Симптоми бубонної чуми зазвичай з'являються через 2-5 днів після впливу бактерій, але можуть виникати через кілька годин до 12 днів. Вони починають різко з ознобом і лихоманкою до 41 ° С. Серцебиття стає швидким і слабким, а кров'яний тиск може падати. Анус з'являється одночасно або незабаром після лихоманки і зазвичай хворіє на пальпацію.
Зараження, викликане інфекцією Yersinia pestis, може бути бубонним, пневмонічним, септичним або другорядним пестисом, а симптоми варіюються залежно від типу чуми. Може бути неспокій, марення, душевна плутанина та втрата координації рухів. Печінка і селезінка можуть збільшуватися в обсязі.
Більше половини нелікованих осіб помирають між третьою та п'ятою днями після настання симптомів.