Лікування вродженого сифілісу завжди рекомендується, коли статус лікування сифілісом у матері невідомий, коли лікування вагітної жінки почалося тільки в третьому триместрі вагітності або коли дитині важко спостерігати після народження.
Це пояснюється тим, що всі діти, що народжуються у матерів, інфікованих сифілісом, можуть мати позитивні результати при огляді сифілісу, зробленого при народженні, навіть якщо вони не інфіковані, через проходження антитіл від матері через плаценту.
Таким чином, крім аналізів крові, важливо також усвідомлювати симптоми вродженого сифілісу, що з'являються у дитини, для вирішення найкращої форми лікування. Подивіться, які основні симптоми вродженого сифілісу.
Лікування сифілісу у дитини
Лікування дитини змінюється залежно від ризику зараження сифілісом:
1. Дуже високий ризик розвитку сифілісу
Цей ризик визначається, коли вагітна жінка не лікувалися від сифілісу, фізичний огляд дитини є ненормальним, або тест на сифіліс дитини має більш високі значення VDRL, ніж мати. У цих випадках лікування проводиться одним із таких способів:
- Ін'єкція 50 000 МО / кг кристалічного водного пеніциліну кожні 12 годин протягом 7 днів, а потім 50 000 МО кристалічного водного пеніциліну кожні 8 годин між 7 і 10 днями;
- Ін'єкція 50 000 МО / кг прокаїну Пеніцилін один раз на день протягом 10 днів.
У будь-якому випадку, якщо більше одного дня лікування не вдається, рекомендується знову розпочати ін'єкції, щоб уникнути ризику неправильного боротьби з бактеріями або інфікування знову.
2. Високий ризик сифілісу
У цьому випадку всі немовлята, які мають нормальний фізичний огляд і тест на сифіліс з значенням VDRL, рівним або меншим, ніж у матері, включені, але які народилися у вагітних жінок, які недостатньо лікували сифіліс або почали лікування менш ніж за 4 тижні раніше пологи
У цих випадках, крім варіантів лікування для немовлят з дуже високим ризиком сифілісу, може бути використаний інший варіант, який складається з одноразової ін'єкції 50 000 МО / кг бензатину пеніциліну. Однак, це лікування можна зробити лише в тому випадку, якщо існує впевненість у тому, що фізичний огляд не змінюється, і дитина може супроводжувати педіатр для регулярного обстеження сифілісу.
3. Низький ризик сифілісу
Діти з низьким рівнем ризику сифілісу мають нормальний фізичний огляд, тест на сифіліс із значенням VDRL, рівним або меншим, ніж у матері, і мати почала відповідне лікування більше ніж за 4 тижні до пологів.
Зазвичай лікування проводиться з одноразовою ін'єкцією 50 000 МО / кг бензатину пенициллина, але лікар може також вирішити не вводити та не відслідковувати розвиток дитини при частих тестах на сифіліс.
4. Дуже низький ризик розвитку сифілісу
У цьому випадку дитина має нормальний фізичний огляд, тест на сифіліс із значенням VDRL, який дорівнює або менше, ніж у матері, а вагітна жінка робила відповідне лікування перед тим, як завагітніти, маючи низький рівень VDRL протягом всієї вагітності.
Зазвичай лікування цих дітей не обов'язкове, і його слід супроводжувати регулярними тестами на сифіліс. Якщо неможливо підтримувати частий моніторинг, ваш лікар може рекомендувати одноразове введення 50 000 МО / кг бензатину пеніциліну.
Лікування сифілісу під час вагітності
Під час вагітності жінка повинна пройти тестування на VDRL у трьох кварталах, щоб перевірити наявність бактерій у організмі. Зниження вірусного навантаження не означає, що хвороба була вилікувана, і продовжувати лікування потрібно до кінця вагітності.
Виконання серологічного тесту на сифіліс шляхом видалення зразка крові з пуповини важливо знати, чи є дитина вже зараз заражена хворобою. Зразки крові, взяті з дитини під час народження, також важливі для оцінки того, чи є він або вона інфікована сифілісом.
Лікування вагітних під час вагітності відбувається наступним чином:
- При первинному сифілісі: загальна доза 2 400 000 МО бензатину пенициллина;
- При вторинному сифілісі: загальна доза 4 800 000 МО бензатінного пеніциліну;
- У третинному сифілісі: загальна доза 7 200 000 МО бензатінного пеніциліну;
У нейросіфілісі рекомендується вводити внутрішньовенно 18 до 24 млн. МО на день кристалічного водного пеніциліну G, розділити на дози 3-4 млн. У кожні 4 години протягом 10-14 днів.
Дізнайтеся більше про лікування, в тому числі про те, як лікування проводиться, коли у вагітної жінки є алергія на пенициллин.
.php)
