Онхоцерціоз, відомий під назвою "річна сліпота" або хвороба гаримпейро, є паразитарним захворюванням, викликаним паразитом Onchocerca volvulus. Це захворювання передається при укусі комарів роду Similium spp., які, як правило, можна знайти на березі річки.
Основним клінічним проявом цього захворювання є наявність паразита в очах, що спричиняє прогресуючу втрату зору, тому онхоцерціоз також відомий як сліпота річок. Проте онхоцерціоз може залишатися безсимптомним, що робить його діагноз складним.
Біологічний цикл
Біологічний цикл Onchocerca volvulus відбувається як у комарів, так і у людини. Цикл в людині починається, коли команець харчується кров'ю, звільняючи дорослих хробаків у кровотік. Ці дорослі хробаки відтворюють і звільняють мікрофіларії, які поширюються по всьому тілу і досягають різних органів, що спричиняє симптоми. Мікрофіларії розвиваються в цих органах, що призводить до появи нових дорослих черв'яків та нового циклу. Комарі можуть бути інфіковані шляхом укусів людини, яка має, наприклад, дорослі черв'яки у своїй крові, і може заразити іншу людину шляхом його розігнати.
Звільнення мікрофіларії від дорослих хробаків займає близько 1 року, тобто симптоми онхоцерціазу починають з'являтися лише після 1 року інфікування, а тяжкість симптомів залежить від кількості мікрофіларії. Крім того, дорослі хробаки можуть вижити в організмі у віці від 10 до 12 років, і жінка здатна випустити приблизно 1000 мікрофіларії на день, чия тривалість життя становить близько 2 років.
Ознаки та симптоми онхоцерціазу
Основним симптомом онхоцеркозу є прогресуюча втрата зору через наявність мікрофіларії в очах, що, якщо його не лікувати, може призвести до повної втрати зору. Іншими клінічними проявами, характерними для захворювання, є:
- Онхоцеркома, що відповідає формуванню підшкірних та рухомих вузликів, що містять дорослих черв'яків. Наприклад, ці вузлики можуть з'явитися в тазовій області, грудях і голові, і безболісно, коли хробаки живі, коли вони вмирають, вони провокують інтенсивний запальний процес, стаючи досить болючим;
- Онкодерметіт, також називається дерматитом онхоцерціазу, який характеризується втратою еластичності шкіри, атрофією та складанням, що відбувається через загибель мікрофіларій, що присутні в сполучній тканині шкіри;
- Поради очей, які є незворотними ураженнями, викликаними наявністю мікрофіларії в очах, що може призвести до повної сліпоти.
Крім того, можуть виникати лімфатичні ураження, де мікрофіларії можуть потрапляти до лімфатичних вузлів поблизу шкірних уражень і завдати шкоди.
Як діагностувати
Рання діагностика онхоцеркозу важка, оскільки хвороба може бути безсимптомною протягом багатьох років. Діагноз проводиться через симптоми, представлені людиною, крім затребуваних лікарем аналізів, що допомагають підтвердити діагноз, таких як офтальмологічні дослідження, в яких мікрофіларії шукають в очах, ультразвук, для перевірки утворення вузликів паразитом, а також огляди такі як ПЛР, щоб виявити Onchocerca volvulus .
На додаток до цих обстежень лікар може вимагати гістопатологічне обстеження, де проводиться біопсію невеликого фрагмента шкіри з метою виявлення мікрофіларії та виключення, наприклад, появи інших захворювань, таких як аденопатії, ліпоми та сальні кісти.
Як проводиться лікування?
Лікування онхоцерціазу проводиться з використанням антипаразитарного івермектину, який дуже ефективний проти мікрофіларії, оскільки він здатний викликати його смерть, не викликаючи дуже серйозних побічних ефектів. Дізнайтеся, як взяти Ivermec.
Хоча він дуже ефективний проти мікрофіларії, івермектин не впливає на дорослих хробаків, і хірургічне видалення конкрецій, що містять дорослих черв'яків.
Найкращим способом запобігання інфікування " Onchocerca volvulus" є використання репелентів і відповідного одягу, особливо в районах, де комара найбільш поширений, і в руслах річок, а також заходи боротьби з комарами, такі як використання ларвіцидів та біодепаратів, інсектицидів, наприклад.
