Ерозивний езофагіт - це ситуація, при якій ураження стравоходу формуються внаслідок хронічного шлункового рефлюксу, що призводить до появи деяких симптомів, таких як біль під час прийому їжі та пиття рідини та наявність крові у блювоті або калі.
Лікування цього стану, як правило, проводиться гастроентерологом, який може порекомендувати використовувати ліки, щоб уникнути надлишку і навіть пригнітити вироблення шлункового соку, оскільки в більш серйозних ситуаціях може бути призначена операція. Крім того, також необхідно дотримуватися дієтолога, вказати, які зміни слід внести в харчові звички.
Основні симптоми
Симптоми ерозивного езофагіту залежать від ступеня ураження стравоходу, але зазвичай включають:
- Блювота, яка може містити кров чи ні;
- Біль при вживанні або вживанні рідини;
- Кров у калі;
- Біль у горлі;
- Осиплість голосу;
- Біль у грудях;
- Хронічний кашель.
Крім того, коли ерозивний езофагіт не лікується, також можливо розвиток залізодефіцитної анемії та підвищений ризик розвитку пухлини в стравоході. Таким чином, важливо звернутися до гастроентеролога, як тільки з’являються перші ознаки та симптоми езофагіту, оскільки таким чином можна негайно розпочати лікування. Детальніше про те, як визначити езофагіт, див.
Як підтвердити діагноз
Діагноз ерозивного езофагіту ініціює гастроентеролог шляхом оцінки представлених симптомів, а також факторів, що покращують або погіршують інтенсивність симптомів.
Однак для підтвердження діагнозу та визначення тяжкості ситуації рекомендується ендоскопія, яка дозволяє спостерігати за розмірами уражень та класифікувати ерозивний езофагіт відповідно до Лос-Анджелеського протоколу.
Класифікація Лос-Анджелеса
Класифікація Лос-Анджелеса має на меті відокремити ураження від ерозивного езофагіту за ступенем тяжкості, щоб визначити найбільш відповідне лікування для лікування ураження.
Ступінь тяжкості травми
Особливості
THE
1 або більше ерозій менше 5 мм.
B
1 або більше ерозій більше 5 мм, але які не з’єднуються з іншими.
Ç
Ерозії, які об’єднуються, залучаючи менше 75% органу.
D
Ерозії, які складають не менше 75% окружності стравоходу.
Коли ерозивні ураження езофагіту мають ступінь С або D і повторюються, існує підвищений ризик розвитку раку стравоходу, тому може знадобитися спочатку призначити хірургічне лікування, перш ніж рекомендується використовувати ліки.
Причини ерозивного езофагіту
Ерозивний езофагіт в більшості випадків є результатом недолікованого езофагіту, який змушує пошкодження продовжувати з’являтися і спричиняти розвиток симптомів.
Крім того, ще однією ситуацією, яка сприяє розвитку езофагіту, є гастроезофагеальний рефлюкс, оскільки кислий вміст шлунку досягає стравоходу і сприяє подразненню слизової, сприяючи появі вогнищ ураження.
Ерозивний езофагіт також може частіше виникати у людей, які палять або в результаті споживання індустріальної та жирної їжі.
Дізнайтеся більше про причини езофагіту з наступного відео:
Як проводиться лікування
Лікування ерозивного езофагіту залежить від того, що його спричинило, але зазвичай воно проводиться у супроводі дієтолога, який вказує на призупинення вживання сигарет, якщо такі є, зменшення споживання обробленої та жирної їжі, крім втрати ваги у випадках людей із надмірною вагою або ожирінням.
Все ще може знадобитися використовувати такі засоби, як:
- Інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як омепразол, езомепразол або лансопразол: які пригнічують вироблення шлункового соку шлунком, перешкоджаючи таким чином потраплянню в стравохід;
- Інгібітори гістаміну, такі як ранітидин, фамотидин, циметидин та нізатидин: застосовуються, коли ІПП не дають очікуваного ефекту, а також сприяють зменшенню кількості кислоти в шлунку;
- Прокінетики, такі як домперидон та метоклопрамід: застосовуються для прискорення спорожнення шлунку.
Якщо людина використовує антихолінергічні засоби, такі як Артан або Акінетон, а також блокатори кальцієвих каналів, такі як Анлодипіно та Верапаміл, гастроентеролог може надати конкретні рекомендації щодо використання призначених ліків.
Застосування хірургічного втручання при ерозивному езофагіті показано лише в тому випадку, якщо ураження не покращуються або коли симптоми постійні і всі попередні варіанти лікування вже використані. Ця операція складається з реконструкції маленького клапана, який з’єднує шлунок із стравоходом, таким чином запобігаючи поверненню шлункового соку по цьому шляху та спричинюючи нові травми.
Як проводиться лікування у вагітних
У разі вагітних, окрім спостереження з дієтологом та щоденного догляду, рекомендується застосовувати лише інгібітори гістаміну, такі як ранітидин, циметидин, нізатидин та фамотидин, оскільки на цьому етапі їх безпечніше використовувати, крім не засвоюється молоком під час його виробництва.
Інший необхідний догляд
На додаток до вказаного медичного лікування, все ще необхідно дотримуватися щоденних рекомендацій, щоб мати кращу якість життя та уникнути дискомфорту симптомів:
- Підніміть приблизно від 15 до 30 см від підголів’я ліжка;
- Зменшити споживання цитрусових, напоїв, що містять кофеїн, алкоголь або газовані продукти, та таких продуктів, як м’ята, евкаліпт, м’ята, помідор, шоколад;
- Уникайте лежати протягом двох годин після останнього прийому їжі.
Ці запобіжні заходи подібні до тих, які застосовують люди з рефлюксом, оскільки вони допомагають запобігти потраплянню шлункової кислоти в стравохід. Дивіться інші поради щодо лікування рефлюксу, який також можна використовувати для профілактики езофагіту.
У наступному відео дієтолог Татіан Занін показує, як підняти голову ліжка, крім того, що дає чудові поради щодо природного зняття дискомфорту при рефлюксі, який є причиною ерозивного езофагіту:
Чи була ця інформація корисною?
так ні
Ваша думка важлива! Напишіть тут, як ми можемо покращити наш текст:
Які-небудь питання? Клацніть тут, щоб отримати відповідь.
Електронна пошта, на яку ви хочете отримати відповідь:
Перевірте електронний лист із підтвердженням, який ми вам надіслали.
Твоє ім'я:
Причина відвідування:
--- Виберіть свою причину --- ХворобаЖити краще Допоможіть іншій людиніОтримати знання
Ви медичний працівник?
НіФізикФармацевтична Медсестра ДієтологБіомедичнийФізіотерапевтКосметичкаІнше
Бібліографія
- А Б В Г. БРАЗИЛЬСЬКИЙ ТРАВНИЙ ХІРУРГІВНИЙ АРХІВ. Діагностика та лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби. 2014. Доступно за адресою :. Доступ 30 вересня 2020 р
- JBM. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба . 2014. Доступно за адресою :. Доступ 30 вересня 2020 р
- AMB. Клінічні прояви гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та результати, виявлені при ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у дорослих.. 2011. Доступно за адресою :. Доступ 30 вересня 2020 р
