Коротка вроджена стегня є мальформацією, яка характеризується зменшенням розміру або відсутністю стегнової кістки, яка є кісткою стегна і найбільшою кісткою в організмі.
Ця зміна може бути виявлена на ультразвуку в 2-й або 3-й триместр вагітності та може свідчити про наявність будь-якого захворювання, такого як синдром Дауна, карликовість або ахондроплазія, наприклад, або може свідчити лише про те, що у дитини є скорочення або відсутність стегнової кістки, а не не має інших проблем зі здоров'ям.
Як діагноз ставиться?
- Під час вагітності:
Лікар може виявити, що дитина має короткий вроджений стегню через ультразвукове дослідження, проведене протягом пренатального періоду, де вимірюється розмір стегнової кістки. Ідеальна довжина стегнової кістки під час вагітності повинна бути приблизно:
- 24 тижнів вагітності: 42 мм
- 26 тижнів вагітності: 48 мм
- 28 тижнів вагітності: 53 мм
- 30 тижнів вагітності: 58 мм
- 32 тижня вагітності: 60 мм
- 34 тижні вагітності: 65 мм
- 36 тижнів вагітності: 69 мм
- 38 тижнів вагітності: 72 мм
- 40 тижнів вагітності: 74 мм
Ці заходи є приблизними, і тому дитина може зростати в межах очікуваного, якщо вони мають значення, нижчі, ніж зазначені тут, і тому, хто повинен вказати, чи має дитина короткий стегно, це лікар, який супроводжує вагітність.
Багато разів невелика зміна виявляється в кінці вагітності, але також слід враховувати висоту батьків і сім'ю, тому що якщо батьки не дуже високі, ваша дитина не повинна бути занадто великою, і це не означає жодної проблеми зі здоров'ям .
- Після народження:
У деяких випадках акушер не спостерігає жодних значних змін під час вагітності, але педіатр може виявити, що у дитини спостерігається певна зміна довжини стегнової кістки або пристосування цієї кістки до стегна при виконанні деяких тестів протягом перших трьох днів, коли дитина залишається в лікарня після народження.
Дізнайтеся, які тести проводили в пологовому відомстві та можливі зміни, які педіатр може знайти: Що таке вроджена диспаразія суглобів, стан, при якому стегнові протези менше, ніж це, або є зміни в кульшовому суглобі.
Класифікація вродженої короткої стегна
Після того, як виявлено, що стегнові кістки менші, ніж слід, лікар повинен також спостерігати за типом зміни дитини, який може бути:
Червона частина зображення вказує на частину кістки, яка є меншою або відсутня, і тому вказує на:
- Тип А: невелика частина стегнової кістки під головкою стегнової кістки недостатня або відсутня;
- Тип B: головка стегнової кістки прикріплена до нижньої частини кістки;
- Тип С: впливає також голова стегна та вертлюг, що є місцем кріплення в стегно;
- Тип D: Більшість стегнової кістки, вертлюжної частини та частини стегна відсутні.
Лікування вродженої короткої стегна
Лікування короткої вродженої стегнової кістки є досить трудомістким та спрямоване на підвищення якості життя дитини. Коли скорочення стегна до 2 см у дорослому віці, лікар може вирішити не проводити ніяких специфічних методів лікування, але при скороченні більше 5 см, лікування та операції повинні проводитися слід почати в дитинстві.
Лікар може знати довжину стегнової кістки, яку матиме дитина у дорослому віці за методом множення Paley, і за результатом може вказувати наступні методи лікування:
- Для скорочення дорослих до 2 см.
Якщо скорочення бедра становить до 2 см, лікування може бути відшкодуванням у взутті різницею між ногами, через використання вовни або підніжжя на підошві взуття, щоб уникнути розвитку сколіозу та наявності болів у спині або інших компенсаціях в м'язи та суглоби.
- Для вкорочення від 2 до 5 см у дорослому віці:
Коли скорочення стегнової оболонки становить від 2 до 5 см, операція може проводитись, щоб зрізати здорову кістку ногою, щоб вона була однакового розміру, проводити хірургічне втручання для розтягування стегнової кістки або біль у бліне, а під час очікування ідеального часу операції можна використовувати лише компенсація за правильним взуттям або протезом для ніг.
- Для скорочення дорослих більше 20 см.
Коли вкорочення перевищує 20 см, що становить майже половину нормального розміру у дорослому віці, може бути необхідним ампутировать ногу і використовувати протез або милиці на все життя. У цьому випадку хірургія є найефективнішим методом лікування і спрямована на додавання протезів до кістки, щоб людина продовжувала ходити нормально. Хірургічне втручання повинно проводитися, бажано, до досягнення віку 3 років.
У будь-якому випадку, наприклад, фізіотерапія завжди вказується на зменшення болю, полегшення розвитку та уникнення м'язових компенсацій або приготування до хірургічного втручання, але кожен випадок повинен бути проаналізований особисто, оскільки фізіотерапевтичне лікування буде іншим для кожної людини, оскільки потреби одного з них не інший.
Що викликає вроджений короткий стегно
Вроджена коротка стрижка розвивається під час вагітності та може бути викликана інфекціями, спричинені вірусами, вживанням наркотиків під час вагітності, впливом радіації або вживанням таких ліків, як талідомід, наприклад, але не завжди причини можуть бути з'ясовані.
