Передлежання плаценти, також відоме як низька плацента, виникає, коли плацента частково або повністю вставлена в нижній частині матки, і може покривати внутрішнє отвір шийки матки.
Він зазвичай виявляється у другому триместрі вагітності, але це не є серйозною проблемою, оскільки, оскільки матка росте, вона рухається догори, що дозволяє відкрити шийку матки, щоб бути вільною для доставки. Проте в деяких випадках він може зберігатися, підтверджуватися ультразвуком в третьому триместрі, близько 32 тижнів.
Відповідно до її розташування в матці, передлежання плаценти можна розділити на різні типи:
- Сумарне передлежання плаценти: плацента повністю покриває внутрішній отвір шийки матки;
- Часткова предоплацента: плацента частково охоплює внутрішній отвір шийки матки:
- Плацента попередня маргінальна або бічна: плацента досягає внутрішнього отвору шийки матки, але не міді;
- Препарат плаценти : плацента розташована в нижній частині матки, але не досягає внутрішнього отвору шийки матки.
Хоча це не завжди викликає симптоми, передлежання плаценти може призвести до вагінальних кровотеч, ризику передчасних пологів або ускладнень під час пологів. Ця проблема частіше зустрічається у жінок, які вагітні з близнюками, багатовидними, мають попередні рубці матки, у віці старше 35 років або у попередніх випадків плаценти. Зрозумійте, що таке плацента, і які проблеми вона може розвинутися під час вагітності.
Лікування вказується акушерським лікарем, а у випадку попереднього плаценти з невеликим кровотечею достатньо відпочити та уникнути статевого акту. Проте, коли плацента пред'являє сильну кровотечу, може знадобитися госпіталізація для оцінки плоду та матери.
Як визначити
Симптоми передлежання плаценти більш поширені в третьому триместрі вагітності та включають вагінальні кровотечі, як правило, безболісні, яскраво-червоні.
При наявності цих симптомів вагітна жінка повинна негайно відправитися в лікарню для огляду акушерським лікарем, а акушер повинен просити про ультразвукове дослідження, щоб перевірити розміщення плаценти, оскільки ці симптоми можуть плутати із відривом. Дізнайтеся, як відбувається відшарування плаценти та що робити в цих випадках.
Діагностика передлежання плаценти здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження. Коли будь-яка така нерівність в плаценті виявляється на ранніх термінах вагітності, вона називається плацентою, і плацента, ймовірно, буде правильно розташована після 30 тижнів. У вагітних жінок, які не мають симптомів, передлежання плаценти виявляється лише ультразвуком третього триместру, який є частиною пренатальних іспитів.
Як проводиться лікування?
Лікування передлежання плаценти повинно проводитись акушерським лікарем і може проводитись у лікарні або вдома відповідно до гестаційного віку та вагінальної кровотечі, яку представляє вагітна жінка. Лікування зазвичай передбачає спокій та прийняття певного догляду, наприклад:
- Уникайте напруження та тривалий час стояння, сидячи більшість дня, сидячи або лежачи, бажано з підвищеними ногами;
- Зупиніть роботу, залишившись вдома;
- Уникайте інтимного контакту.
Коли кровотеча є важкою, мама може бути госпіталізована до переливання крові або навіть надзвичайного C-розділу. У більш важких випадках лікар може також призначати ліки для прискорення розвитку органів дитини, а також ліків для запобігання передчасних пологів і тримати вагітність до як мінімум 36 тижнів вагітності. Перевірте основні наслідки передчасної доставки.
Плацентарні ризики
Головним ризиком передлежання плаценти є заподіяння передчасної пологів та кровотечі, що завдасть шкоди здоров'ю матері та дитини. Крім того, передлежання плаценти також може викликати плацентарний акретізм, тобто коли плацента прикріплена до стінки матки, що ускладнює залишитись у момент доставки. Це погіршення може спричинити крововиливи, що вимагають переливання крові, а в більш важких випадках - повне видалення матки та загрозу життю матері. Існують 3 типи плацентарного акретізмо:
- Розширення плаценти: коли плацента прикріплена до стінки матки легше;
- Плацента інцета: плацента потрапила у пастку глибше, ніж у накопиченні;
- Плацента перкреста: найважчий випадок, коли плацента застряг у сильнішій і глибшій формі в матці.
Плацентарний акретізм частіше спостерігається у жінок, у яких був попередній кесарева розтин через попередню плаценту, і часто його серйозність відома лише в момент пологів.
Як поставляється у випадку попереднього плаценти
Нормальна доставка безпечна, коли плацента знаходиться не менше 2 см від отвору шийки матки. Проте в інших випадках або при великих кровотечах необхідна кесарів розтин, тому що шийка матки покрита і запобігає пропусканню дитини та може спричинити кровотечу у матері під час звичайної пологів. Перевірте основні показання для кесаревого розтину.
Крім того, може бути необхідно, щоб дитина народився раніше, ніж очікувалося, оскільки плацента може зняти згодом і погіршити подачу кисню дитини.
