Обструкція кишечника відбувається тоді, коли стілець не може пройти через кишечник унаслідок втручання у його перебіг, наприклад, наявність кишкових фланців, пухлин чи запалення, наприклад. У таких випадках зазвичай виникають симптоми, такі як труднощі при евакуації або видаленні газу, здуття живота, нудота або біль у животі.
Оскільки обструкція перешкоджає проникненню їжі, перетвореної кишечником, накопичуються фекалії, кишкові гази та травні секреції, що підвищує тиск у кишці і спричиняє ризик виникнення серйозних ускладнень, таких як перфорація кишечника, генералізована інфекція та смерть кишкової тканини.
Таким чином, якщо підозрюють, що непрохідність кишечника підозрюється, слід негайно звернутися до лікаря, підтвердити діагноз та розпочати лікування, яке зазвичай виконується при введенні рідини через вени, пропускання трубки в травний тракт або операцію залежно від гравітації
Можливі симптоми
Найбільш поширеними симптомами кишкової непрохідності є зупинка випорожнення калу та газу. Однак, якщо обструкція є частковою, можливо, що газ все ще буде усунути. Інші поширені симптоми включають:
- Перебільшення здуття живота;
- Біль у животі в кольках і інтенсивний;
- Знижений апетит;
- Нудота і блювота
Інтенсивність симптомів варіює залежно від причини та тяжкості захворювання, що спричиняє обструкцію.
Крім того, представлені симптоми також можуть відрізнятися залежно від постраждалого місця, при блювоті та нудоті частіше зустрічається при перешкоджанні розвитку тонкої кишки, тоді як надлишок газу та запор частіше зустрічаються при обструкції товстої кишки, наприклад приклад
Як підтвердити діагноз
Як правило, для виявлення проблеми, лікар починає з оцінки симптомів і припинення живота руками, щоб спробувати виявити будь-які зміни. Ви також можете використовувати стетоскоп, щоб почути, чи є шлунки у животі, які вказують на правильність роботи кишечника чи ні.
При підозрі на кишкову непрохідність необхідно провести щонайменше один діагностичний тест, наприклад рентгенографію або комп'ютерну томографію, для підтвердження діагнозу та спостереження за місцем розташування кишечника.
Можливі причини обструкції
Є багато причин, які можуть призвести до перешкоди в кишечнику, від механічних причин, де є фізична перешкода, а також функціональна обструкція, яка є тоді, коли руйнування кишечника стає паралізованим.
Основні причини включають:
- Кишкові фланці, які є спайками тканин на стінки кишечника, частіше зустрічаються у людей, які вже пройшли операції на животі. Розуміти, як формувати і як лікувати черевкові фланці;
- Грижі;
- Пухлина кишечника, особливо в товстому кишечнику. Див перелік симптомів раку кишечника;
- Дивертикуліт;
- Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона;
- Скручування кишечника;
- Параліч кишкових рухів, званий паралітичним ileus, через метаболічні зміни, такі як відсутність калію в крові;
- Ішемія кишечника;
- Кишковий ендометріоз;
- Накопичення черв'яків;
- Ентеїт пост радіації при лікуванні раку;
- Свинцеве отруєння.
Деякі з цих причин можуть спричинити повну та різку перешкоду кишечнику, що призводить до більш серйозних симптомів або лише часткової або незначної обструкції, коли симптоми м'якіше і менше небезпеки для здоров'я. Проте всі випадки потребують належного лікування якомога швидше.
Як проводиться лікування?
Лікування перешкод кишечнику змінюється залежно від місця розташування та вираженості симптомів, і його слід завжди робити в лікарні, щоб уникнути ускладнень, що може посилитися, наприклад, якщо ви намагаєтеся застосовувати проносні препарати вдома.
У випадку часткової обструкції, при більш м'яких симптомах, звичайно, потрібно лише вводити рідину в вену для поліпшення гідратації та полегшення проходження фекалій. Окрім того, необхідно також провести відпорожнення кишечника, і тому необхідно залишатись швидко, доки проблема не буде вирішена. Часто трубка поміщається з носа в шлунок для видалення надлишку газу та рідини, знімаючи тиск у кишечнику.
У більш важких випадках, таких як повна непрохідність, крім попереднього лікування, також необхідна операція для лікування причини та очищення кишечника, що дозволяє повторно пройти кал.
Які можливі ризики та ускладнення
Лікування кишкової непрохідності слід розпочати якнайшвидше, щоб уникнути можливих ускладнень, таких як:
- Зневоднення;
- Кишкова перфорація;
- Узагальнена інфекція;
- Смерть частини кишечника.
Всі ці ускладнення можуть бути небезпечними для життя, оскільки вони сприяють запалення, генералізованому інфікуванню та провалу різних органів. Таким чином, коли є підозра, що кишечник працює належним чином, слід звернутися до лікаря, щоб з'ясувати, чи є якісь проблеми, які потребують лікування.
