Найбільш ефективним засобом лікування сифілісу є бензатін пенициллин, який завжди слід вводити як ін'єкцію, і доза залежить від стадії захворювання.
У випадку алергії на цей препарат можна використовувати інші антибіотики, такі як тетрациклін, еритроміцин або цефтриаксон, але пеніцилін є найефективнішим препаратом, який завжди є першим вибором. Перш ніж протестувати інший антибіотик, слід вибрати десенсибілізацію до пеніциліну, щоб лікування можна було здійснювати за допомогою цього самого препарату. Десенсибілізація полягає в застосуванні невеликих доз пеніциліну, поки організм не зможе відмовитися від нього.
Графік лікування повинен проводитися відповідно до рекомендацій лікаря, але може бути:
| Фаза захворювання | Доза пеніциліну | Інші ліки |
| Первинний сифіліс | 1 ін'єкція 2, 400, 000 МО бензатину пеніциліну. | Доксициклін, 100 мг 2 рази на день або Тетрациклін, 500 мг 4 рази на день або обидва протягом 14 днів |
| Вторинний сифіліс | 2 ін'єкції 1 200 000 МО бензатінного пеніциліну в двох різних місцях тіла. | Доксициклін, 100 мг 2 рази на день або Тетрациклін, 500 мг 4 рази на день або обидва протягом 14 днів |
| Третинний сифіліс | 3 ін'єкції пеніциліну з 2 400 000 МО в різних місцях тіла, з інтервалом 7 днів кожна доза | Доксициклін, 100 мг 2 рази на день або тетрациклін, 500 мг 4 рази на день, обидва на 28 днів |
| Нейросіфіліс | 6 щоденних ін'єкцій пенициллина G кристалічного з 2-4 мільйонами протягом 10-14 днів | Прокаин пенициллин, 2, 4 млн UI / IM / день, + Probenecid 500 мг / VO / 4x / день або обидва протягом 14 днів |
| Вроджений сифіліс | Пеніцилін G Кристалічний 100 до 150 міліонів або | Не вказано |
| Сифіліс під час вагітності | Пеніцилін Г Бензатин | Еритроміцин 500 Стеарат мг VO, 6/6 години протягом 10 днів або до виліку |
Випробування на алергію на пеніцилін
Перевірка на наявність алергії на пеніцилін полягає в тому, щоб втирати невелику кількість цього лікарського засобу в шкіру і з'ясувати, чи на сайті є якісь ознаки реакції, такі як почервоніння чи свербіж. Якщо ці ознаки присутні, у людини є алергія.
Цей тест повинен проводити медсестра у лікарняному середовищі і, як правило, робиться на шкірі передпліччя.
Як здійснюється десенсибілізація пеніциліну
Десенсибілізація до пеніциліну вказується в разі алергії на цей препарат, особливо при лікуванні сифілісу під час вагітності та лікування нейросіфілісу. Цей відхід від чутливості до пеніциліну слід проводити в лікарні, і використання таблеток є найбезпечнішим.
Немає даних про застосування антигістамінних препаратів або стероїдів до прийому пеніциліну, оскільки ці препарати не запобігають анафілактичній реакції та можуть замаскувати перші ознаки, що затримують лікування.
Після процедури слід починати пеніцилін. Якщо людина проводить більше 28 днів без будь-якого контакту з цим лікарським засобом, необхідно ще раз перевірити наявність ознак алергії, і якщо вони присутні, треба знову розпочати десенсибілізацію.
Поширені реакції пеніциліну
Після ін'єкції такі симптоми як гарячка, озноб, головний біль, біль у м'язах та суглобах можуть з'явитися через 4-24 години після ін'єкції. Щоб контролювати ці симптоми, лікар може рекомендувати приймати знеболююче чи жарознижуюче.
Коли пеніцилін протипоказаний
Лікування сифілісу не може бути зроблено пеніциліном у випадку синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролізу та ексфоліативного дерматиту. У цих випадках лікування сифілісом слід проводити з іншими антибіотиками.
