Гіпертонічна ретинопатія характеризується групою змін у фонді ока, як артерії, вени та нерви сітківки, які викликаються гіпертонією. Сітківка - це структура, розташована на задній частині очного яблука, і вона має функцію перетворення світного стимулу в нервовий подразник, який дозволяє бачити зорю.
Незважаючи на те, що ці зміни відбуваються в основному в сітківці, зміни, що є вторинними для артеріальної гіпертензії, також можуть проявлятися в хориоїдному та зоровому нервах.
Класифікація
Що стосується гіпертонічної ретинопатії, пов'язаної лише з гіпертонією, вона класифікується в градусах:
- Оцінка 0: відсутність фізичних змін;
- 1 клас: спостерігається помірне звуження судин;
- 2 ступінь: звуження суглобів, відзначене з фокусними нерівностями;
- 3 клас: відбувається так само, як 2 клас, але при крововиливах сітківки та / або ексудатах;
- 4 клас: відбувається так само, як у 3 класі, але з набряком диска.
Типи гіпертонічної ретинопатії та супутніх симптомів
Гіпертонічна ретинопатія може бути хронічною, якщо вона пов'язана з хронічною гіпертензією або злоякісною, якщо це пов'язано з злоякісною артеріальною гіпертензією:
1. Хронічна гіпертонічна ретинопатія
Він звичайно безсимптомний і протікає у людей з хронічною гіпертонією, у яких виникає артеріолярне звуження, артеріолярний рефлекс, артеріовенозний з'єднання, в якому артерія проходить передньою вени. Незважаючи на те, що рідко, іноді можуть з'являтися ознаки та симптоми, такі як крововилив у сітківці, мікроаневризми та ознаки судинної закупорки.
2. Злоякісна гіпертонічна ретинопатія
Злоякісна гіпертонічна ретинопатія пов'язана з раптовим підвищенням кров'яного тиску, при систолічному артеріальному тиску перевищує 200 мм рт.ст., а діастолічний артеріальний тиск перевищує 140 мм рт.ст., що спричиняє проблеми не тільки на рівні очного, а й серцевого, ниркового та церебрального.
На відміну від хронічної гіпертонічної ретинопатії, яка, як правило, безсимптомна, зазвичай виникає злоякісна гіпертонічна ретинопатія, пов'язана з головним болем, розмитим зором, подвійним зіркою та появою темного плями на око. Крім того, при такому типі ретинопатії можуть спостерігатися зміни пігментації в очах, макулярний набряк та відшарування нейроепітелію макулої області та папілярний набряк ішемічного типу, при крововиливах і плямах.
Що таке діагноз?
Діагноз гіпертонічної ретинопатії здійснюється шляхом проведення фосдоскопії, яка є експертизою, в якій офтальмолог може спостерігати весь дно очей та структури сітківки за допомогою пристрою, який називається офтальмоскопом, і спрямований на виявлення змін у цьому регіоні, які можуть завдати шкоди бачення. Докладніше про цей іспит.
Можна також застосовувати ангіографію флюоресцеїну, яка зазвичай потрібна тільки в нетипових випадках або для виключення інших захворювань.
Як проводиться лікування?
Хронічна ретинопатія рідко вимагає офтальмологічного лікування. Потреба в офтальмологічному лікуванні виникає при ускладнень у сітківці.
На відміну від цього, злоякісна гіпертонічна ретинопатія - це невідкладна медична допомога. У таких випадках контроль артеріального тиску має бути ефективним та контрольованим, щоб запобігти незворотному пошкодженню. Як тільки криза злоякісної гіпертонії закінчиться, бачення загалом відновлюється, повністю або частково.
