Нейрогенний сечовий міхур - це нездатність контролювати дію сечовипускання через дисфункцію сечового міхура або сечового сфінктера, що може мати різні причини, починаючи від змін нервів, які перешкоджають функціонуванню м'язів у регіоні, а також ситуаціям, які дратуйте область, наприклад, гормональні зміни, запалення сечового міхура або інфекції.
Неврогенний сечовий міхур може вилікувати або його не можна вилікувати, який визначається після оцінки уролога, який визначає його причини та визначає, чи є він тип:
- Гіпоактив : коли м'язи не можуть згортати в потрібний час;
- Гіперактивність : коли відбувається надмірне скорочення м'язів та мимовільна втрата сечі.
З типу сечового міхура лікар може визначити варіанти лікування, які включають в себе застосування таких препаратів, як оксібутинін, толтеродин або застосування токсину ботуліну, наприклад, крім фізіотерапії, використання катетера сечового міхура або хірургічного втручання.
Основні симптоми
У нейрогенному сечовому міхурі спостерігається зміна нервів, які контролюють м'язи, що включають сечовий міхур або сечовий сфінктер, які не можуть розслабитися або стиратися в потрібний час.
Таким чином, людина з цією зміною втрачає здатність моритьсь узгоджено, відповідно до його волі. Залежно від типу змін, нейрогенний сечовий міхур може бути:
Гіперактивний сечовий міхур
Він також відомий як спастичний сечовий міхур або нервовий міхур, тому що сечовий міхур негласно укладається, таким чином, виникають несподівані та невідповідні моменти втрати сечі.
- Симптоми : нетримання сечі, часте і слабке сечовипускання, біль або горіння в області сечового міхура, втрата контролю за здатністю сечовипускання.
Гіперактивний сечовий міхур частіше зустрічається у жінок, і може бути стимульований гормональними змінами в менопаузі або збільшенням матки під час вагітності. Дізнайтеся більше про те, як визначити гіперактивний сечовий міхур.
2. Гіпоактивний міхур
Він також відомий як пухкий міхур, оскільки сечовий міхур не може добровільно підписати контракт, або сфинктер не може розслабитися, що зумовлює зберігання сечі без здатності його правильно ліквідувати.
- Симптоми : Відчуття того, що сечовий міхур не повністю очищено після сечовипускання, капання після сечовипускання або мимовільного виснаження сечі. Це підвищує ймовірність інфікування сечовивідних шляхів та погіршення функції нирок, тому лікування слід розпочати якнайшвидше.
Можливі причини
Причинами нейрогенного сечового міхура можуть бути:
- Роздратування сечового міхура через інфекції сечових шляхів або гормональні зміни, такі як менопауза;
- Генетичні зміни, як це відбувається в мієломенінгексе;
- Неврологічні оборотні захворювання, такі як нейроцистиртеркоз або нейросхістосомоз;
- Нервова компресія поперекової області шляхом грижі диска;
- Аварія, яка пошкоджує хребет, викликає параплегію або тетраплегію;
- Дегенеративні неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз або паркінсоні;
- Неврологічне залучення після інсульту;
- Периферичні неврологічні розлади внаслідок діабету;
- Втрата еластичності сечового міхура, викликаного запаленням, інфекціями або неврологічними змінами взагалі.
У чоловіків збільшена простата може імітувати багато симптомів нейрогенного сечового міхура, що є важливою зворотною причиною зміни функції сечовивідної системи.
Як підтвердити діагноз
Для діагностики нейрогенного сечового міхура уролог буде оцінювати клінічну історію хвороби, деталі симптомів та фізичну експертизу, а також вимагати випробування, які можуть спостерігати за функціонуванням сечовивідних шляхів, такими як ультрасонографія, контрастна рентгенографія, уретроскопія та уродинамічне дослідження, щоб оцінити скорочення сечових м'язів під час сечовипускання.
Як проводиться лікування?
Лікування нейрогенних сечових міхурів є складним і може включати:
- Використання препаратів парасимпатичного типу агоністів, таких як хлорид бетанхеолу, антимускарини, такі як оксибутинін (ретемік) або толтеродин, крім інших агентів, що діють на нейромедіатори, такі як глутамат, серотонін, норадреналін, допамін та гамма-аміномасляна кислота (ГАМК ), що використовується відповідно до кожного випадку;
- Ботулінічний токсин (ботокс), який може бути використаний для зменшення спастичності деяких м'язів;
- Періодичне зондування - це прохід катетера сечового міхура, який періодично може використовуватися самим пацієнтом (4-6 разів на день) і знімається після опорожнення сечового міхура;
- Хірургія, яка може полягати в поліпшенні функціональних можливостей сечового міхура або переадресації сечі на зовнішнє відкриття (стоми), створене в черевній стінці;
- Фізіотерапія, з вправ для зміцнення тазового дна. Подивіться, як фізіотерапія для нетримання сечі робиться.
Тип лікування залежить від причини захворювання, з метою його вирішення. Проте, коли це неможливо, лікар може вказати комбінацію процедур для поліпшення якості життя людини, а також уникнути повторюваних інфекцій та порушень функції нирок.
Перегляньте у цьому відео, як виконувати вправи для зміцнення тазового дна та уникнення нейрогенного сечового міхура.
Чи є нейрогенна загоювання сечового міхура?
Нейрогенний сечовий міхур може бути вилікуваний, якщо це викликано оборотними причинами, такими як інфекція сечовивідних шляхів або нейроцистерикоз, наприклад, поліпшення після лікування.
Однак у багатьох випадках нейрогенний сечовий міхур не має ліків, але лікування може допомогти покращити м'язовий тонус, полегшити симптоми та покращити якість життя. Для цього важливо стежити за лікуванням уролога, а в деяких випадках і невролога.
