Протеїнурія складається з надлишку протеїну, виявленого в сечі, що може свідчити про різні захворювання, проте низький вміст білка в сечі вважається нормальним. Це тому, що білкові молекули мають великі розміри і тому не можуть пройти кров'яні клуби або ниркові фільтри і зазвичай не виділяються з сечею.
Нирки фільтрують кров, усуваючи те, що не цікавить і зберігаючи те, що важливо для організму, однак, в деяких ситуаціях нирки дозволяють протеїнам проходити через свої фільтри, викликаючи збільшення вмісту білка в сечі.
Причини і види протеинурии
Протеїнурія може виникнути внаслідок кількох ситуацій, і в залежності від причини та часу, коли можна виявити наявність білків у сечі, протеїнурія може бути розділена на:
1. Перехідна протеїнурія
Ситуації, які викликають тимчасове збільшення білків в сечі, є:
- Зневоднення;
- Емоційний стрес;
- Крайній холодний вплив;
- Лихоманка;
- Інтенсивні фізичні вправи.
Ці ситуації не викликають занепокоєння, і, як правило, це швидкоплинність.
2. Ортостатична протеїнурія
У ортостатичній протеинурії кількість білка в сечі збільшується при стоянні і, як правило, спостерігається у дітей та молодих людей, які мають високий і тонкий стан. Секреція білка в сечі відбувається переважно в той день, коли рівень активності високий, тому, якщо сеча збирається вранці, вона не повинна містити білок.
3. Стійка протеинурія
Хвороби та стани, які викликають високий вміст білків у сечі постійним чином, можуть бути такими:
- Амілоїдоз, який складається з аномального накопичення білків в органах;
- Тривале застосування деяких лікарських засобів, таких як нестероїдні протизапальні препарати;
- Хронічна хвороба нирок або полікістозний захворювання нирок або інфекція нирок;
- Хвороба серця або інфекція внутрішньої обшивки серця;
- Лімфома Ходжкіна та множинна мієлома;
- Гломерулонефрит, який складається з запалення ниркових клубочків;
- Діабет, оскільки він впливає на здатність нирок фільтрувати кров або реабсорбувати білки в крові;
- Високий тиск, який пошкоджує артерії, розташовані в нирках та навколо них, що негативно впливає на функцію цих органів;
- IgA нефропатія, що складається з запалення нирок внаслідок накопичення антитіла до імуноглобуліну А;
- Саркоїдоз, який складається з розвитку та зростання агломератів запальних клітин в органах;
- Серповидно-клітинна анемія;
- Вовчак;
- Малярія;
- Ревматоїдний артрит.
Високий рівень білка в сечі також може виникнути під час вагітності, і може бути пов'язаний з рядом факторів, таких як збільшення роботи нирок для фільтрації зайвої рідини, надмірного стресу, інфекції сечовивідних шляхів або у більш важких випадках прееклампсії. Докладніше про ці симптоми протеинурії під час вагітності.
Прееклампсія є серйозним ускладненням вагітності, яка повинна бути виявлена якомога швидше, щоб уникнути проблем зі здоров'ям у вагітних жінок. Це може бути пов'язано з іншими факторами, такими як підвищення кров'яного тиску, головний біль або набряк тіла. Дізнайтеся більше про прееклампсію.
Можливі симптоми
Протеїнурія може бути результатом декількох ситуацій, і симптоми не пов'язані конкретно з наявністю білків в сечі, а з причини.
Проте, якщо протеїнурія свідчить про захворювання нирок, можуть спостерігатися інші симптоми, такі як нудота та блювота, зменшення виділення сечі, набряки гомілковостопного суглоба та навколо очей, неприємний смак ротової порожнини, втома, задишка та апетит, блідість, сухість і узагальнений свербіж шкіри. Крім того, сеча також може бути піною і викликати біль і печіння під час сечовипускання. Зрозумійте нездужання нирок, симптоми та спосіб лікування.
Лікування дуже сильно залежить від причини протеинурії, тому ви повинні піти на середину, щоб правильно діагностувати, і визначити, що викликає надлишок протеїну в сечі.
Як проводиться іспит?
Білки можуть бути легко виявлені в сечі за допомогою аналізу сечі на реагент, де збирають зразок сечі, а паперову смужку оминають хімічними реагентами, а якщо зразок сечі містить забагато білка, то смуга змінює колір. Дізнайтеся, що таке аналіз сечі, і як це зробити.
Якщо виявиться, що сеча містить велику кількість білка, може проводитись 24-годинний аналіз сечі для вимірювання білка та кліренсу креатиніну, щоб оцінити та контролювати функцію нирок, тим самим допомагаючи виявити можливі хвороби . Дізнайтеся все про 24-годинний аналіз сечі.
Зразки сечі збирають у одній або кількох контейнерах протягом 24 годин і зберігають у прохолодному місці. Потім вони направляються в лабораторію для аналізу. Цей тест не показує, які типи білків присутні в сечі, тому для визначення типів присутніх білка ваш лікар може порадити вам виконувати інші тести, такі як електрофорез білків, присутніх у сечі.
Як підготуватися до іспиту
Перш ніж здавати іспит, ви повинні поговорити з лікарем, щоб правильно підготуватися, щоб результат не був помилковим. Тому необхідно припинити прийом деяких лікарських засобів або добавок, які можуть заважати результатам тестування.
Інші фактори можуть перешкоджати випробуванню, такі як зневоднення або недостатнє пиття води, випробування контрастним барвником, в якому використовувався певний тип барвника, який зазнав сильного емоційного стресу, екстремальних фізичних вправ, якщо у вас інфекція сечовивідних шляхів або якщо сеча змішується з вагінальними секретами, кров'ю або спермою.
Якщо дослідження на сечі проводиться на жінок, дуже важливо чекати від 5 до 10 днів після закінчення менструального циклу, перш ніж проводити тест, щоб уникнути забруднення сечі з слідів крові з періоду.
