Катетеризація сечового міхура - це техніка, яка включає введення катетера, також відомий як катетер сечового міхура, через сечівник у сечовий міхур, щоб забезпечити виділення сечі у людей, які не можуть контролювати його, через перешкоди, такі як гіпертрофія сечового міхура. передсердь, уретральне розширення або навіть у випадках, коли ви хочете виконати тести в стерильній сечі або приготувати людину до операції, наприклад.
Ця техніка повинна виконуватися лише в разі необхідності та в ідеалі повинна бути зроблена працівником охорони здоров'я, оскільки ризик розвитку інфекцій, травм та кровотеч є дуже великим. Однак є також деякі випадки, коли введення зонда може бути вказано для домашнього використання, але в таких випадках медсестра повинна навчатися правильному методу.
Що це за
З-за ризиків, пов'язаних з технікою, катетеризацію слід використовувати лише у випадках, коли це навіть необхідно:
- Рельєф гострого або хронічного утримання сечі;
- Контроль виробництва сечі по нирках;
- Пост-ниркова ниркова недостатність внаслідок інфра-водної обструкції;
- Втрата крові через сечу;
- Збір стерильної сечі для огляду;
- Вимірювання залишкового об'єму;
- Контроль нетримання сечі;
- Сечовипускальне розширення;
- Оцінка динаміки нижніх відділів сечовивідних шляхів;
- Спорожнення сечового міхура до, під час та після операцій та іспитів;
Крім того, катетеризація сечового міхура також може використовуватися для введення лікарських засобів безпосередньо в сечовий міхур, наприклад, у випадку важких інфекцій.
Який матеріал вам потрібен?
Як правило, матеріал, який використовується для виконання цієї техніки, складається із стерильного катетеризаційного сечового міхура з:
- Гострі кігті;
- Марлевий пакет;
- Маленька кругла Куба;
- Фестонізоване щілинне поле;
- Катетер сечового міхура;
- Збір сумки;
- Рідкий асептичний розчин, такий як йодоповідон;
- 20 мл шприц;
- Анестетичний гель, такий як лідокаїн;
- Ампулу дистильованої води;
- Рукавички
Катетер сечового міхура повинен мати найменший можливий калібр, здатний забезпечити адекватний дренаж сечі, щоб мінімізувати ураження у сечівнику. Сумка для збору повинна бути достатньо великою, щоб забезпечити мобільність, а не викликати напруження катетера та послідовну травму уретри.
Що таке процедура?
Ця процедура завжди повинна виконуватися професіоналом у галузі охорони здоров'я, і перед тим, як це зробити, людину слід пояснити, як буде зроблено техніку, яка зазвичай складається з наступного:
- Зберіть весь необхідний матеріал;
- Покладіть рукавички та промойте внутрішню частину людини;
- Мити руки;
- Відкрийте катетерний пакет поруч із людиною, стерильний;
- Відкрийте вказаний зондовий пакет і поставте його поруч із резервуаром, без зараження;
- Покладіть мастило на одну з марлі упаковки;
- Попросіть людини лежати на животі, в гінекологічному положенні для жінки та ніг разом, для чоловічої статі;
- Надягніть рукавички на стерильний катетер;
- Змастити наконечник зонда;
- Для жінок робіть антисепсис за допомогою прикріплених щипців, відокремлюючи маленькі губи великим і вказівним пальцями, пропускаючи мокрою антисептичною марлею між великими та маленькими губами та сечовим м'ясом;
- Для чоловіків робити антисепсис на гортах за допомогою затиску, закріпленого з марлею, змоченою антисептиком, відштовхуючи великим пальцем і вказівним пальцем лівої руки крайню плоть, що покриває головний мозок і сечовим м'ясом;
- Візьміть зонд рукою, яка не вступила в контакт з невеликою площею і вставте в сечівник, і залиште інший кінець всередині ванни, перевіряючи вихід із сечі;
- Наповніть зондну колбу 10 - 20 мл дистильованої води.
Наприкінці процедури катетер повинен бути прикріплений, який у чоловіків поміщають у надглабку, а у жінок - на внутрішній стороні стегна.
Види катетеризації сечового міхура
Є два типи катетеризації сечового міхура:
1. Відкладена пузирна катетеризація
Затримка катетеризації сечового міхура використовується, коли катетер залишається довшим для безперервного дренажу та використовується катетер Foley або Owen.
У цій техніці катетер залишається для безперервного дренажу, що дозволяє поступове декомпресія сечового міхура і показано для сприяння спорожнення сечового міхура, моніторингу виходу сечі, проведення хірургічної підготовки, проведення зрошення сечового міхура або зменшення контакту сечі з ураженнями близько до області геніталій.
2. Катетеризація сечового міхура рельєфу або переривчастий
У катетеризації сечового міхура катетер не залишається в людині протягом тривалого часу, а катетер Нелатон є найбільш часто використовуваним катетером.
Як правило, ця методика використовується для зливання сечі, присутніх в сечовому міхурі, до медичних процедур або для негайного полегшення людей, наприклад, з паралічем і затримкою сечі. Він також може застосовуватися у людей з нейрогенним сеченим міхуром, для отримання стерильного зразку сечі або для дослідження залишкової сечі після спонтанного спорожнення сечового міхура.
Які ризики?
Катетеризація сечового міхура повинна виконуватися лише тоді, коли це необхідно, оскільки воно викликає такі ризики, як інфекція сечовивідних шляхів, яка є частішою серед жіночої статі, людей похилого віку та людей з нирковою недостатністю, які можуть виникнути через неадекватну підготовку периневретра введення катетера, недостатня техніка в установці катетера, травма в сечівнику за тиском катетера, забруднення в зоні підключення катетерної трубки або забруднення мішків з зворотним ходом до сечового міхура.
Іншими ризиками техніки є кровотеча, яка може бути викликана використанням катетера неадекватного калібру до розміру сечівника, неправильним проходженням катетера або наявністю попередніх захворювань, формуванням каліцтва в сечовому міхурі через тривалої стійкості катетера та ураження в апараті внаслідок застосування надмірної сили під час проходження або використання катетера калібру, більшого за рекомендовану.
Дізнайтеся, як доглядати за катетером сечового міхура, щоб мінімізувати ризик зараження.
