Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія підшлункової залози, відома лише як ERCP, - це дослідження, яке використовується для діагностики захворювань жовчного і панкреатичного тракту, наприклад хронічного панкреатиту, холангіту чи холангіокарциноми.
Основна перевага цього огляду полягає в тому, що крім того, що він здатний зробити діагноз без хірургічного втручання, він також може розглядати простіші проблеми, видаляючи невеликі камені, які знаходяться на місці або навіть розширюючи жовчні протоки при розміщенні стента .
Проте ERCP, як правило, зарезервовано для випадків, коли інші прості тестування зображень, такі як ультразвукове або магнітно-резонансна томографія, не змогли підтвердити або пропустити діагноз.
Що це за
Екзамен ERCP може допомогти лікарю підтвердити деякі діагнози, пов'язані з жовчовивідним або підшкірним трактом, наприклад:
- Камінь у жовчному міхурі;
- Інфекції в жовчному міхурі;
- Панкреатит;
- Пухлини або рак в жовчних протоках;
- Пухлини або рак в підшлунковій залозі.
Крім того, ця методика також дозволяє проводити лікування більш простих проблем, таких як наявність каменю, і тому цей тест можна вибрати, коли існує велика ймовірність того, що діагноз істинний, оскільки він також може дозволити лікування, на відміну від простих іспитів.
Як виконується ERCP?
Екзамен ERCP протягом 30-90 хвилин здійснюється під загальною анестезією, щоб не викликати болю чи дискомфорту людини. Для обстеження лікар вставляє тонку трубку з маленькою камерою на кінчику, з рота до дванадцятипалої кишки, щоб спостерігати, де канальцеві канали з'єднуються з кишечником.
Після того, як спостерігається, чи є там якісь зміни, лікар вводить рентгеноконтрастну речовину в жовчні протоки, використовуючи ту ж трубку. Нарешті, проводиться рентгенограма черевної порожнини для спостереження за каналами, заповненими речовиною, що дозволяє виявити зміни в каналах.
Якщо це можливо, лікар може використовувати трубку ERCP, щоб видалити камені з жовчного міхура, або навіть встановити стент, який є невеликою мережею, яка допомагає, наприклад, розширювати канали, коли вони надто напружені.
Як підготуватися до іспиту
Підготовка до іспиту ERCP звичайно включає в себе 8-годинну швидкість, протягом якої потрібно уникати їжі або пиття. Проте важливо поговорити з лікарем перед початком тесту, щоб з'ясувати, чи потрібні додаткові заходи, наприклад, не приймаючи певні ліки.
Крім того, оскільки обстеження проводиться під наркозом, рекомендується безпечно повертатися додому.
Можливі ризики експертизи
ERCP є досить частою технікою, і тому ризик ускладнень дуже низький. Однак може бути:
- Інфекція протоків жовчі або підшлункової залози;
- Кровотеча;
- Перфорація жовчних або підшлункових каналів.
Оскільки це дослідження проводиться під загальною анестезією, існує також ризик розвитку побічних реакцій на застосування анестетиків. Тому перед обстеженням дуже важливо інформувати лікаря, якщо у вас раніше була проблема з анестезією.
Протипоказання холангіопанкреатографії
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) підшлункової залози протипоказана пацієнтам з гострим панкреатитом з підозрою на псевдоцисть підшлункової залози та під час вагітності, оскільки вона використовує іонізуюче випромінювання.
CPRM протипоказаний пацієнтам з кардіостимуляторами, внутрішньоочний чужорідним тілом або кліпсами внутрішньочерепного аневризму, кохлеарних імплантатів або штучних клапанів серця.
