Тест на білірубін допомагає діагностувати проблеми в печінці, жовчних шляхах або гемолітичній анемії, наприклад, оскільки білірубін є продуктом руйнування червоних кров'яних клітин, і для його виведення організм повинен бути кон'югований з цукром у печінці та пройти дію жовч
Існує два основних типи білірубіну, які можна виміряти за допомогою цього тесту:
- Непрямий або некон'югірованний білірубін - це речовина, яка утворюється при руйнуванні червоних кров'яних клітин, а потім транспортується до печінки. Тому його концентрація вище в крові і може бути змінена, якщо, наприклад, спостерігається стан, пов'язаний з еритроцитами, такими як гемолітична анемія;
- Прямий або кон'югований білірубін : відповідає кон'югації між білірубіном і глюкуроновою кислотою, цукром, у печінці. Прямий білірубін піддається жовчному дією в кишечнику, його видаляють у вигляді уробіліногену або стеркобіліногену. Таким чином, концентрація прямого білірубіну змінюється, коли виникає пошкодження печінки або біліарна обструкція.
Тестування білірубіну необхідне для оцінки функції печінки, моніторингу лікування новонароджених і оцінку захворювань, які можуть впливати на виробництво, зберігання, обмін речовин або екскрецію білірубіну. Зазвичай лікар вимагає загального білірубіну, проте лабораторії також зазвичай відпускають прямі та непрямі дози білірубіну, оскільки ці дві дози відповідають за загальне значення білірубіну. Див. Інші тести, які допомагають виявити проблеми з печінкою.
Тест на білірубін не вимагає приготування і виконується з невеликою кількістю крові. Проте результати цього тесту можуть заважати, коли гемолізується зразок, тобто коли кількість знищених еритроцитів дуже велика, що зазвичай трапляється, коли колекція не виконується правильно. Тому важливо, щоб збір здійснювався у надійній лабораторії та у підготовлених фахівців.
Стандартні значення білірубіну
Кінцеві білірубін крові є:
| Тип білірубіну | Нормальне значення |
| Прямий білірубін | до 0, 3 мг / дл |
| Непрямий білірубін | до 0, 8 мг / дл |
| Загальний білірубін | до 1, 2 мг / дл |
Деякі новонароджені можуть мати дуже високий рівень білірубіну, що може бути пов'язано з незрілістю організму, пов'язаними з обміном білірубіну або трудовим стресом. Оригінальні значення білірубіну у дітей грудного віку змінюються залежно від тривалості їх життя:
- До 24 годин після народження: 1, 4 - 8, 7 мг / дл;
- До 48 годин після народження: 3, 4 - 11, 5 мг / дл;
- Від 3 до 5 днів після народження: 1, 5 - 12 мг / дл.
Після 6-го дня контрольні значення такі ж, як у дорослої людини. Значення вище контрольного значення вказують на те, що дитина має жовтяницю, яка є однією з найчастіших захворювань у новонародженого, і її можна легко лікувати за допомогою фототерапії, метою якої є зменшення концентрації білірубіну в організмі дитини. Дізнайтеся більше про неонатальну жовтяницю, причини та способи лікування.
Коли приймати тест білірубіну
Тестування білірубіну зазвичай наказує лікар, коли є симптоми печінкових проблем, наприклад, надмірна втома, часта нудота, блювота, постійна біль у животі, темна сеча або пожовтування шкіри, наприклад.
Однак цей тест також може бути використаний, якщо є підозра на цироз, гепатит та гемолітичну анемію, наприклад, що спричиняє такі симптоми, як блідість, частий сон, сухість шкіри, розмивання волосся або нігтів. Див. Інші симптоми гемолітичної анемії.
Зниження рівня білірубіну зазвичай пов'язане з використанням деяких ліків, однак, високий рівень білірубіну зазвичай вказує на проблеми зі здоров'ям, які можуть бути серйозними, якщо їх не лікувати.
Що може бути високий білірубін
Причина збільшення білірубіну в крові варіюється залежно від типу білірубіну, який збільшується:
Підвищений непрямий білірубін
У цих випадках зміна рівня білірубіну майже завжди зумовлена зміною крові, проте основними причинами є:
- Гемолітична анемія;
- Перенісна анемія;
- Гемоглобинопатии;
- Переливання крові.
Крім того, є також випадки, коли непрямий білірубін збільшується внаслідок синдрому, відомий як синдром Гілберта, в якому відбувається генетична зміна, яка перешкоджає печінці правильно ліквідувати білірубін. Дізнайтеся більше про синдром Гілберт.
Підвищений прямий білірубін
Коли спостерігається збільшення прямого білірубіну, це зазвичай є ознакою того, що у печінці або жовчних шляхах є проблема. Таким чином, деякі основні причини включають:
- Вірусний гепатит;
- Алкогольна хвороба печінки;
- Камінь у жовчних шляхах;
- Пухлини в печінці або жовчних шляхах.
Надмірне використання лікарських засобів, які впливають на печінку, такі як парацетамол, також може призвести до збільшення цього типу білірубіну в крові. Дізнайтеся більше про те, що викликає підвищення білірубіну та жовтяниці у дорослих.
