Електрофорез гемоглобіну - це метод діагностики, який має на меті ідентифікувати різні типи гемоглобіну, які можуть бути виявлені в циркуляції в крові. Гемоглобін або Hb - це білок, що присутній у еритроцитах, відповідальних за зв'язування з киснем, що дозволяє транспортувати до тканин. Дізнайтеся більше про гемоглобін.
З ідентифікації типу гемоглобіну можна перевірити, чи є людина будь-якою хворобою, пов'язаною з синтезом гемоглобіну, наприклад, таласемією або серповидно-клітинною анемією, наприклад. Однак для підтвердження діагнозу потрібні інші гематологічні та біохімічні тести.
Що це за
Електрофорез гемоглобіну необхідний для виявлення структурних та функціональних змін, пов'язаних з синтезом гемоглобіну. Таким чином, ваш лікар може рекомендувати діагноз серповидно-клітинної анемії, хвороби гемоглобіну С та диференціювати таласемію, наприклад.
Крім того, може бути запропоновано генетично консультувати пари, які хотіли мати дітей, наприклад, розповідаючи, чи є шанс, що дитина має певний тип порушень крові, пов'язаний із синтезом гемоглобіну. Електрофорез гемоглобіну також може бути запропонований як звичайний подальший обстеження для пацієнтів, які вже діагностуються з різними типами гемоглобіну.
У випадку новонароджених дітей, тип гемоглобіну ідентифікується за допомогою тесту на ногу, що важливо для діагностики серповидно-клітинної анемії, наприклад. Подивіться, які захворювання виявляються за допомогою тесту стопи.
Як це зроблено?
Електрофорез гемоглобіну здійснюється шляхом збору зразка крові кваліфікованим фахівцем у спеціалізованій лабораторії, оскільки неправильна збірка може призвести до гемолізу, тобто до знищення червоних кров'яних тілець, що може перешкоджати отриманому результату. Зрозумійте, як робиться збір крові.
Збірка повинна проводитись із пацієнтом, який постився протягом принаймні 4 годин, і зразку, відведену для лабораторного аналізу, в якому виділяються типи гемоглобіну, присутні у пацієнта. У деяких лабораторіях не треба поспішати за колекцією. Тому важливо шукати в лабораторії і лікаря керівництва про пості на тестування.
Тип гемоглобіну ідентифікується електрофорезом при лужному рН (приблизно 8, 0 - 9, 0), що є методом, що базується на швидкості міграції молекули при подачі до електричного струму, з візуалізацією смуг відповідно до розміру і ваги молекули. Відповідно до схеми отриманих смуг, порівнюють з нормальним стандартом і, таким чином, проводиться ідентифікація аномальних гемоглобінів.
Як інтерпретувати результати
Відповідно до моделі представлених діапазонів, можна визначити тип гемоглобіну пацієнта. Гемоглобін А1 (HbA1) має вищу молекулярну масу, з меншою міграцією, що відзначається, тоді як HbA2 легше, стає глибше в гелі. Така структура смуг інтерпретується в лабораторії та випускається як звіт лікаря та пацієнта, який повідомляє про тип гемоглобіну.
Фетальний гемоглобін (HbF) присутній при більш високих концентраціях у дитини, однак, оскільки відбувається розвиток, концентрація HbF зменшується при збільшенні рівня HbA1. Таким чином, концентрації кожного типу гемоглобіну варіюються в залежності від віку, і зазвичай:
| Тип гемоглобіну | Нормальне значення |
| HbF | Від 1 до 7 днів: до 84%; Від 8 до 60 днів: до 77%; Від 2 до 4 місяців: до 40%; Від 4 до 6 місяців: до 7, 0% Від 7 до 12 місяців: до 3, 5%; Від 12 до 18 місяців: до 2, 8%; Дорослі: від 0.0 до 2.0% |
| HbA1 | Рівно або більше 95% |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Проте деякі люди мають структурні чи функціональні зміни, пов'язані з синтезом гемоглобіну, в результаті чого ненормальні гемоглобіни або варіанти, такі як HbS, HbC, HbH та Hb Бартс.
Таким чином, з електрофорезу гемоглобіну можна виявити наявність ненормальних гемоглобінів і за допомогою іншої методики діагностики, що називається ВЕРХ, можна перевірити концентрацію нормальних та ненормальних гемоглобінів, що може свідчити про:
| Результат гемоглобіну | Діагностична гіпотеза |
| Наявність HbSS | Серповидно-клітинна анемія, яка характеризується зміною формату гемоцита внаслідок мутації в бета-ланцюзі гемоглобіну. Знайте симптоми серповидно-клітинної анемії. |
| Наявність HbAS | Характер серцевої клітини, в якій людина несе ген, відповідальний за серповидні клітинні анемії, але не має симптомів, але може передавати цей ген іншим поколінням: |
| Наявність HbC | Показник захворювання на гемоглобін С, в якому кристали HbC можуть спостерігатися в мазку в крові, особливо коли пацієнт є HbCC, в якому людина має змінну гемолітичну анемію. |
| Наявність Hb de Barts | Наявність цього типу гемоглобіну вказує на серйозний стан, відомий як фетальний гідропс, який може призвести до загибелі плоду і, отже, до аборту. Дізнайтеся більше про фетальні гідропсисади. |
| Наявність HbH | Показник гемоглобіну H, який характеризується випаданням та екстраваскулярним гемолізом. |
У випадку діагностики серповидно-клітинної анемії за допомогою тесту на ногу звичайним результатом є HbFA (тобто у дитини є як HbA, так і HbF, що є нормальним), тоді як результати HbFAS та HbFS свідчать про ознаку серповидної клітини і серповидно-клітинна анемія відповідно.
Диференціальний діагноз таласемії також може бути здійснений за допомогою HPLC-асоційованого електрофорезу гемоглобіну, де їх перевіряють при концентрації альфа-, бета-, дельта- та гамма-ланцюгів, підтверджуючи відсутність або часткову присутність цих глобінових ланцюгів і, відповідно до визначити тип таласемії. Дізнайтеся, як визначити таласемію.
Щоб підтвердити діагноз будь-якого захворювання, пов'язаного з гемоглобіном, слід замовити інші дослідження, такі як дозування заліза, феритин, трансферрин та повний аналіз крові. Ось як інтерпретувати кількість крові.
