PPD - це стандартний тест скринінгу для виявлення наявності інфекції Mycobacterium tuberculosis, що сприяє діагностиці туберкульозу. Зазвичай цей тест проводиться людям, які безпосередньо контактували з пацієнтами, інфікованими бактеріями, навіть якщо вони не демонструють симптомів захворювання, через підозри в наявності латентної туберкульозної інфекції, коли бактерія встановлена, але ще не викликала цю хворобу. Дізнайтеся про симптоми туберкульозу.
Тест PPD, також відомий як тест на туберкулін або реакцію Манту, проводиться в лабораторіях клінічного аналізу за допомогою малих ін'єкцій, що містять білки, отримані від бактерій під шкірою, і їх слід оцінювати та інтерпретувати переважно пульмонологом, щоб тест було зроблено. діагноз
Коли PPD є позитивним, існують великі шанси зараження бактеріями. Проте, тільки тест PPD недостатній для підтвердження або виключення хвороби, тому якщо ваш лікар підозрюється в туберкульозі, ваш лікар може замовити інші тести, такі як рентген грудної клітини або тест на мокроту для бактерій.
Результати іспиту PPD
Результати тесту PPD залежать від розміру реакції на шкірі, як показано на зображенні, і тому може бути:
- До 5 мм: в цілому, це вважається негативним результатом і, отже, не свідчить про зараження бактерією туберкульозу, за винятком конкретних ситуацій;
- Від 5 до 9 мм: це позитивний результат, що свідчить про зараження туберкульозними бактеріями, особливо у дітей віком до 10 років, які ще не були щеплені або вакциновані БЦЖ протягом більше 2 років, люди з ВІЛ / СНІДом, з ослабленим імунітетом або мають шрами туберкульозу на рентгенографії судин;
- 10 мм або більше: позитивний результат, що свідчить про зараження бактеріями туберкульозу.
У деяких випадках наявність шкірної реакції більше 5 мм не означає, що людина інфікується мікобактерією туберкульозу. Наприклад, люди, які вже були вакциновані проти туберкульозу (вакцина БЦЖ) або інфіковані іншими типами мікобактерій, можуть мати реакцію шкіри при проведенні тесту і називають помилково-позитивним результатом.
Невірно-негативний результат, в якому людина інфікує бактерії, але не утворює реакції в PPD, може траплятися у випадках людей з ослабленим імунітетом, таких як люди з СНІДом, раком або імунодепресантами, крім того недоїдання, вік старше 65 років, зневоднення або деяка серйозна інфекція.
Внаслідок шансу помилкових результатів туберкульоз не слід діагностувати лише шляхом обстеження. Пульмонолог повинен вимагати додаткові тести для підтвердження діагнозу, такі як рентген грудної клітини, імунологічні іспити та мікроскопія мазка, що є лабораторним обстеженням, в якому обстежуються бактерії, що викликають захворювання, у зразку хворого, як правило, мокроти. Такі тести слід також замовити, навіть якщо PPD є негативним, оскільки це дослідження не може бути використане для виключення діагнозу.
Як здійснюється екзамен PPD?
Тест PPD проводиться в лабораторії клінічного аналізу шляхом ін'єкції очищеного білкового похідного (PPD), тобто очищених білків, які присутні на поверхні бактерії туберкульозу. Білки очищуються таким чином, що хвороба не розвивається у людей, які не мають бактерій, проте протеїни реагують у людей, інфікованих або вакцинованих.
Речовина наноситься на ліва передпліччя, бажано під шкіру. Після цього людина може повернутися додому і піти до пульмонолога через 72 години застосування, тобто час, коли зазвичай з'являється реакція.
Не рекомендується приймати екзамен PPD протягом ночі або інший особливий догляд. Рекомендується інформувати лікаря, якщо ви використовуєте будь-який тип ліків.
Цей тест можна проводити з дітьми, вагітними жінками або людьми з імунною системою, що піддаються компромісному застосуванню, проте це не повинно проводитись у людей, у яких є можливі серйозні алергічні реакції, такі як некроз, виразка або важкий анафілактичний шок.
