Ендометрій - це тканина, яка внутрішньо покриває матки, і її товщина коливається протягом менструального циклу відповідно до зміни концентрації гормонів у крові.
Саме в ендометріях відбувається імплантація ембріона, що ініціює вагітність, але щоб це сталося, ендометрій повинен мати ідеальну товщину і не мати ознак хвороби. Коли не відбувається запліднення, з'являється десквамація тканини, що характеризується менструацією.
Зміни ендометрію в фазах
Товщина ендометрію змінюється щомісячно у всіх жінок репродуктивного віку, що характеризує фази менструального циклу:
- Проліферативна фаза: незабаром після менструації ендометрій повністю десквамований і готовий до збільшення розміру, ця фаза називається проліферативною, і в цей період естроген сприяє вивільненню клітин, що збільшують його товщину, а також кровоносні судини та екзокринних залоз.
- Секреторна фаза: на секреторній фазі, яка виникає протягом родючого періоду, естроген і прогестерон призведуть до того, що ендометрій буде мати всі поживні речовини, необхідні для імплантації та харчування ембріона. Якщо є запліднення, а ембріон може залишатися в ендометрію, протягом його плодоносного дня може спостерігатися рожевий «розряд» або кава, але якщо не буде запліднення, через кілька днів жінка буде менструацією. Навчіться розпізнавати симптоми запліднення та гніздування.
- Менструальна фаза. Якщо фертильність не виникає в період родючості, тобто коли ендометрій товстіший, ця тканина тепер потрапляє до менструальної фази і знизиться у товщі через несподіване падіння гормонів у крові та зменшення зрошення з тканини. Ці зміни призводять до поступового виходу ендометрію з стінки матки, що призводить до кровотечі, яку ми знаємо з менструації.
Ендометрій можна оцінити за допомогою гінекологічного зображення, наприклад ультразвукове дослідження тазу, кольпоскопія та МРТ, наприклад, де гінеколог перевіряє ознаки захворювання або зміни в тканині. Ознайомтеся з іншими іспитами, проханими гінекологом.
Ендометрію під час вагітності
Ідеальний ендометрій для зачаття - той, який вимірює близько 8 мм і знаходиться на секреторній фазі, тому що тонкий або атрофічний ендометрій, вимірюваний менше 6 мм, не дозволяє дитині розвиватися. Основною причиною тонкої ендометрії є відсутність прогестерону, але це також може статися через використання протизаплідних засобів, матки у дитини та ураження після аборту або кюретажу.
Мінімальна товщина вагітності становить 8 мм, а ідеальна товщина становить приблизно 18 мм. У жінок, де це природно не відбувається, лікар може призначати гормональні препарати, такі як Утрогестан, Евоканіл або Дюфастон, щоб збільшити товщину ендометрію, полегшуючи імплантацію ембріона в матці.
Довідкова товщина ендометрію після менопаузи становить 5 мм, що можна спостерігати при трансвагінальній ультрасонографії. На цьому етапі, коли товщина становить більше 5 мм, лікар попросить провести ряд інших тестів для кращої оцінки жінки та бути готовим до інших ознак, які можуть виявити можливі захворювання, такі як рак ендометрію, поліп, гіперплазію чи аденоміоз, наприклад .
Основні захворювання, що впливають на ендометрій
Зміни ендометрію можуть бути пов'язані з хворобами, які можна лікувати та контролювати за допомогою гормонів, а в деяких випадках і хірургії. Медичний моніторинг необхідний для уникнення ускладнень кожного захворювання, збереження здоров'я матки та збільшення шансів вагітності. Найбільш поширеними захворюваннями, що відносяться до ендометрію, є:
1. Рак ендометрію
Найбільш поширеним захворюванням, яке вражає ендометрій, є рак ендометрію. Це легко можна виявити, оскільки його основним симптомом є кровотеча з менструацій. У випадку жінок, які вже пройшли менопаузи і не перенесли менструацію на 1 рік, симптом незабаром сприймається.
Для тих, хто ще не досяг менопаузи, головним симптомом є збільшення кількості крові, втраченої під час менструації. Ви повинні бути уважними до цих ознак і незабаром шукати гінеколога, тому що чим швидше виявляється проблема, тим більше шансів на лікування. Дізнайтеся, як визначити рак ендометрію.
Поліп эндометрия
Поліпи, розташовані в області ендометрію, доброякісні та легко помітні, тому що вони створюють такі симптоми, як крововтрата до або після менструації або завагітніти. Ця зміна є найпоширенішою після менопаузи та зазвичай зустрічається у жінок, які приймають такі ліки, як тамоксифен.
Найчастіше це захворювання виявляється ультразвуком, що свідчить про збільшення його товщини. Лікування є вибором гінеколога, але це може бути зроблено при виведені поліпом через хірургічне втручання, особливо якщо жінка є молодою і хоче завагітніти, але у багатьох випадках не потрібно проводити хірургічне втручання, а також приймати гормональні ліки, випадку кожні 6 місяців, щоб перевірити наявність будь-яких змін.
3. Гіперплазія ендометрію
Підвищена товщина ендометрію називається гіперплазією ендометрію, яка частіше розвивається після 40-річного віку. Його основним симптомом є кровотеча поза межами менструального циклу, крім болю, черевної порожнини та збільшення матки, що видно при трансвагінальній ультрасонографії.
Є декілька типів гіперплазії ендометрію, і не всі вони пов'язані з раком. Ваша терапія може включати гормональні препарати, кюретаж або хірургічне в найважчих випадках. Дізнайтеся більше про гіперплазію ендометрію ..
4. Аденоміоз
Аденоміоз виникає, коли тканини всередині стінки матки збільшуються в розмірах, що спричиняє такі симптоми, як сильна кровотеча під час менструації та судоми, які перешкоджають життю жінки, а також біль під час інтимного контакту, запор та здуття живота. Його причини невідомі, але це може статися через гінекологічні операції або кесарів розтин, наприклад, крім того, аденомиоз може виникнути після вагітності.
Лікування може бути зроблено з використанням контрацептивів, розміщення ВМЗ або хірургічного втручання для видалення матки, у найбільш важких випадках, коли симптоми дуже незручні та коли є протипоказання до застосування гормональних препаратів. Дізнайтеся більше про аденімоз.
