Що таке аутоімунний енцефаліт і як лікувати це

Аутоімунний енцефаліт - це запалення мозку, яке виникає, коли імунна система атакує самі клітини головного мозку, погіршуючи їх функціонування та викликаючи такі симптоми, як поколювання в організмі, зорові зміни, судоми або струс, наприклад, що може або не може спричинити наслідків.

Це захворювання рідко, і може бути спрямоване на людей будь-якого віку. Існують різні типи аутоімунного енцефаліту, оскільки вони залежать від типу антитіла, яке нападає на клітини та область ураженого мозку. Деякими основними прикладами є, наприклад, анти-NMDA енцефаліт, гострий дисемінований енцефаліт або лімбічний енцефаліт. виникають внаслідок новоутворення, після інфекції або без обгрунтованої причини.

Хоча аутоімунна енцефалопатія не має специфічного лікування, її можна лікувати з використанням деяких лікарських засобів, таких як антиконвульсанти, кортикостероїди або імунодепресанти, наприклад, що полегшують симптоми, зменшують запалення і допомагають відновити повну функцію мозку.

Основні симптоми

Оскільки аутоімунний енцефаліт впливає на функціонування мозку, симптоми різняться залежно від регіону. Однак найбільш поширеними ознаками є:

• Слабкість або чутливість зміни в різних частинах тіла;
• Втрата балансу;
• Труднощі висловлювання;
• Недобровільні рухи;
• Зміни зору, такі як розмитість зору;
• Труднощі в розумінні та зміні пам'яті;
• Зміна палацу;
• Складність сплячого і часта збудження;
• Настрій чи індивідуальність змінюється.

Крім того, коли зв'язок між нейронами сильно постраждає, вони також можуть виникати як галюцинації, марення або параноїдальні думки.

Таким чином, деякі випадки аутоімунного енцефаліту можуть бути неправильно діагностовані як психіатрична зміна типу шизофренії або біполярного розладу. Коли це трапляється, лікування не виконується належним чином, і симптоми можуть з часом погіршуватися або не виявляти значних ознак поліпшення.

Як діагноз ставиться?

Для правильного визначення діагнозу цього захворювання важливо звернутися до невропатолога. Окрім оцінки симптомів, також важливо виконувати інші діагностичні тести, наприклад, скасувати спинномозкову рідину, магнітно-резонансну томографію (МРТ) або електроенцефалограму для виявлення уражень головного мозку, які вказують на аутоімунний енцефаліт.

Аналізи крові також можна зробити, щоб визначити, чи існують які-небудь антитіла, які можуть спричинити такі зміни. Деякими з основних аутоантитіл є анти NMDAR, анти VGKC або anti GlyR, наприклад, специфічні для кожного типу енцефаліту.

Крім того, щоб дослідити аутоімунний енцефаліт, лікар також повинен виключити інші частіші причини запалення мозку, такі як вірусні або бактеріальні інфекції.

Як проводиться лікування?

Лікування аутоімунного енцефаліту починається з одного або декількох наступних видів лікування:

• Використання кортикостероїдів, таких як преднізон або гідрокортизон, для зменшення реакції імунної системи;
• Використання імунодепресантів, таких як ритуксимаб або циклофосфамід, для більш сильного зниження дії імунної системи;
• Плазмаферез, для фільтрації крові та видалення зайвих антитіл, що викликають захворювання;
• Ін'єкції імуноглобуліну, оскільки він замінює зв'язування шкідливих антитіл до клітин головного мозку;
• Видалення пухлин, які можуть бути джерелом антитіл, що викликають енцефаліт.

Також можуть знадобитися ліки для зменшення симптомів, таких як антиконвульсанти або анксіолітики.

Крім того, важливо, щоб людина, яка постраждала від аутоімунного енцефаліту, пройшла реабілітацію, і може виникнути потреба у фізіотерапії, професійній терапії чи психіатричному спостереженні, щоб знизити симптоми та зменшити можливі наслідки.

Що може викликати енцефаліт

Специфічна причина такого типу енцефаліту ще не відома, і в багатьох випадках вона з'являється у здорових людей. Вважається також, що аутоантитіла можуть породжуватись після деяких видів інфекції, бактерій або вірусів, які можуть призвести до виробництва невідповідних антитіл.

Проте аутоімунний енцефаліт може також з'явитися як один із проявів віддаленої пухлини, наприклад, раку легенів або матки, наприклад, називається паранеопластичним синдромом. Тому при наявності аутоімунного енцефаліту слід дослідити наявність раку.