Біопсія печінки - це медичне обстеження, в якому невеликий шматочок печінки знімають для обстеження патологоанатомом та діагностуються або оцінюються при захворюваннях, які пошкоджують цей орган, таких як гепатит, цироз, системні захворювання, які впливають печінка або навіть рак.
Ця процедура, що також називається біопсією печінки, виконується в лікарні, оскільки видалення зразка печінки проводиться спеціальною голкою в процедурі, подібній до незначної хірургії, і хоча рідко можливі певні ризики, такі як кровотеча .
Зазвичай людина не госпіталізується і повертається додому в той же день, хоча необхідно йти в лікарню супроводжуватися, тому що відпочинок необхідний і не може керувати після біопсії.
Коли це вказано
Біопсія печінки використовується для аналізу змін печінки, щоб визначити діагноз і планувати лікування краще. Основні ознаки:
- Оцініть вірусні гепатити В і С у випадку сумнівів щодо діагнозу або тяжкості захворювання, а також може визначити інтенсивність пошкодження печінки
- Оцінюйте захворювання, що спричиняють депонування в печінці, наприклад, гемохроматоз, який викликає осадження заліза, або хвороба Вільсона, яка викликає, наприклад, деформування міді;
- Визначити причину вузликів печінки;
- Шукайте причину гепатиту, цирозу або печінкової недостатності;
- Проаналізувати ефективність терапії печінки;
- Оцінка наявності ракових клітин;
- Подивіться на причину холестазу або зміни жовчного тракту;
- Визначте системне захворювання, яке впливає на печінку або викликає лихоманку неясного походження;
- Проаналізуйте печінку можливого донора трансплантації або навіть підозрюваного відторгнення чи іншого ускладнення після трансплантації печінки.
Ця процедура виконується лише медичним показанням і зазвичай проводиться лише тоді, коли інші тести, що оцінюють наявність ураження та функції печінки, не змогли надати необхідну інформацію, таку як ультразвукове дослідження, томографія, доза печінкових ферментів (ALT), білірубін або альбумін, наприклад. Дізнайтеся більше про іспити з печінки.
Як проводиться біопсія?
Для біопсії печінки для цих випадків зазвичай використовують голку, щоб спробувати зняти зразок якнайменше поранення органу.
Лікар може використовувати деякі різні методики, і найчастіше є черезшкірна біопсія печінки, де голка вводиться через шкіру в печінку, яка знаходиться на правій стороні живота. Процедура повинна проводитися з анестезією або седацією, і, хоча й незручно, це не тест, який викликає біль.
Загалом, огляди, такі як ультразвукова або комп'ютерна томографія, використовуються як орієнтир для визначення області, до якої потрібно досягти, звідки буде зібраний зразок. Лікар приймає близько 3 зразків, і процедура триває близько півгодини залежно від кожного випадку. Потім зразки проаналізують під мікроскопом, щоб оцінити наявність змін у клітинах.
Іншими способами отримання доступу до печінки для біопсії є введення голки через яремну вену та досягнення печінки за допомогою циркуляції, називається трансугулярним шляхом, а також під час лапароскопічної або відкритої хірургії, але є менш поширеними формами.
Яку підготовку вам потрібен?
Перш ніж проводити біопсію печінки, лікар може рекомендувати голодування приблизно від 6 до 8 годин. Крім того, рекомендується припинити використання ліків, які можуть перешкоджати згортанню крові протягом приблизно 1 тижня, наприклад, протизапальні засоби, антикоагулянти або АСК, наприклад, які повинні проводитись відповідно до медичних порад.
Як відбувається відновлення
Після біопсії печінки людина повинна залишитися в лікарні за спостереженням близько 4 годин. Лікар може також перевірити ваше кров'яний тиск та інші життєві дані, щоб з'ясувати, чи можуть виникнути будь-які ускладнення, і якщо це безпечно для розряду, але, як правило, люди, які добре контролюються, можуть повернутися додому в той же день.
Людина повинна залишити лікарню пов'язкою на боці живота, яка повинна виводитися через 2 доби вдома після безпечного зцілення.
Перш ніж зняти сукню, слід уважно прислухатися до того, щоб не змочити марлю і перевірити, чи вона завжди є чистою, а якщо є кровотеча, нанесіть на рану, лихоманку, крім запаморочення, непритомності або інтенсивного болю, це означає, що піти до лікаря для оцінки.
Для полегшення болю та дискомфорту лікар може рекомендувати приймати болезаспокійливу дію, і не рекомендується робити будь-яку роботу протягом 24 годин після процедури.
Можливі ускладнення
Хоча біопсія печінки є безпечною процедурою, рідко виникають ускладнення, кровотеча, перфорація легенів або жовчного міхура, і може виникнути інфекція на місці введення голки.
