Серцева ішемія або ішемія міокарда характеризується зниженням кровотоку через коронарні артерії, які є судинами, що несуть кров до серця. Це, як правило, зумовлене наявністю всередині нього жирних бляшок, які при неправильному лікуванні можуть розриватися і забивати судини, викликаючи біль і збільшуючи шанси серцевого нападу.
Її лікування проводиться за допомогою лікарських засобів для поліпшення кровотоку цих судин, призначених кардіологом, таких як метопролол, симвастатин та ААС, наприклад, крім контролю холестерину та солі в раціоні та фізичному навантаженні.
Типи серцевої ішемії
Обструкція коронарного кровотоку може відбуватися по-різному:
- Стабільна стенокардія : це тип хронічної, але транзиторної ішемії, тому що біль у грудях виникає, коли людина робить певні зусилля, страждає від емоційного стресу або після їди, і покращується через кілька хвилин або коли він спирається. Якщо не лікувати, це може бути серцевий напад у майбутньому.
- Нестабільна стенокардія також є тип хронічної ішемії, але біль у грудях може виникати в будь-який час, триватиме довше 20 хвилин, не покращується з відпочиваючим, а якщо не швидко лікування, то прогресуватиме серцевий напад. Зрозумійте краще, що таке ангіна, її причини та способи лікування.
- Гострий інфаркт міокарда : інфаркт може виникнути після трансформації стенокардії, або це може бути раптовим, що виникає без попередження. Він характеризується сильним болем або печінням в судині, що не покращується, і слід лікувати якомога швидше в амбулаторії. Дізнайтеся, як визначити серцевий напад.
- Безмовна ішемія - зменшення коронарного кровотоку, який не викликає симптомів, часто виявляється в звичайних іспитах, і викликає високий ризик прогресування до раптового зупинки серця або зупинки серця.
Ці типи ішемії викликають відчутний компроміс у здоров'ї серця, тому їх слід діагностувати та лікувати якомога швидше, проводячи щорічні огляди або звертаючись до лікаря-терапевта або кардіолога, коли з'являються симптоми болю або горіння в грудях.
Як проводиться лікування?
Лікування серцевої ішемії може бути зроблено з використанням ліків для:
- Зменшити частоту серцевих скорочень, таких як пропранолол, атенолол або метопролол;
- Контролювати рівні артеріального тиску, такі як еналаприл, каптоприл або лозартан;
- Знизити жирові бляшки, такі як симвастатин і аторвастатин;
- Знизити утворення згустків крові, таких як ААС або клопідогрель, для розщеплення жирних бляшок;
- Розвести судини серця, такі як іріділ і монокорділ.
Ці ліки повинні використовуватися тільки під суворим керівництвом кардіолога. Важливо також контролювати такі захворювання, як високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск, куріння, сидячий спосіб життя, діабет, апное уві сні і напади тривоги, оскільки вони можуть збільшити ризик серцевої ішемії.
У більш важких випадках, коли використання препарату недостатньо, кардіолог може вказати на операцію, яка є делікатною процедурою, в якій пацієнт може перебувати в лікарні більше 4 днів і повинен проводити фізіотерапію ще в лікарні для реабілітації серцеві захворювання. Наприклад, лікар може вимагати ангіопластику з операцією зі стентом або реваскуляризацією міокарда, яка є, наприклад, заміною коронарного супористої вени. Зрозумійте, як робиться хірургія підшкірної вени.
Симптоми серцевої ішемії
Симптоми серцевої ішемії можуть бути:
- Болю або горіння в грудях, які можуть випромінювати до потилиці шиї, підборіддя, плечей або рук;
- Серцебиття;
- Тиск на грудях;
- Задишка або утруднене дихання;
- Оніміння, холодний піт, блідість і нездужання;
Однак ішемія серця може не свідчити про те, що симптоми виявляються лише під час звичайного обстеження або коли він спричиняє серцевий напад. Подивіться, які 12 знаків, які можуть вказувати на серйозні проблеми.
Причини серцевої ішемії
Основною причиною серцевої ішемії є атеросклероз, який є накопиченням жиру всередині коронарних артерій через тривалого впливу високого холестерину, високого цукру, сидячого способу життя, куріння та ожиріння.
Однак інші захворювання можуть призвести до серцевої ішемії, такі як вовчак, цукровий діабет, коронарна емболія, сифіліс, стеноз аорти, коронарний спазм, дуже важкий гіпертиреоз та застосування таких препаратів, як кокаїн та амфетаміни.
Як діагноз ставиться?
Щоб визначити наявність ішемії в серці, може бути виконано кілька тестів, які слід запросити лікарем-терапевтом або кардіологом, такими як:
- Електрокардіограма;
- Тест на вправ або стрес-тест;
- Ехокардіографія;
- Сцинтиграфія міокарда.
Аналізи крові проводяться для визначення наявності змін, які викликають ризик серця, наприклад, холестерин, глікемія, тригліцериди та функції нирок. При підозрі на інфаркт тестування крові для оцінки рівня серцевих ферментів також може допомогти підтвердити. Дізнайтеся, які тести потрібні для оцінки серця.
Кожна експертиза вимагається залежно від симптомів людини, і якщо все ще є сумніви, кардіолог може вимагати катетеризацію серця, щоб підтвердити наявність ішемії серця. Дізнайся, що це таке, як це робиться, і ризик серцевої катетеризації.
