Феохромоцітома - доброякісна пухлина, яка розвивається в наднирниках, розташованих на нирках. Хоча цей вид пухлини не ставить під загрозу ваше життя, це може спричинити різні проблеми зі здоров'ям, особливо тому, що наднирники виробляють гормони, які регулюють роботу майже кожного органу тіла.
Отже, оскільки гормони не виробляються правильно через наявність пухлини, поява високого кров'яного тиску є загальним для зниження й інших серцево-судинних проблем.
Тому, навіть якщо це не злоякісний рак, в більшості випадків феохромоцітома повинна бути вилучена через операцію, щоб запобігти пошкодженню інших органів з часом.
Які основні симптоми?
Симптоми цього типу пухлини частіше від 20 до 50 років і включають:
- Високий кров'яний тиск;
- Збільшення частоти серцевих скорочень;
- Зайвий піт;
- Сильний головний біль;
- Тремтіння;
- Блідість на обличчі;
- Відчуття задишки.
Зазвичай ці симптоми феохромоцитоми виникають при припадках, що тривають від 15 до 20 хвилин, і можуть траплятися більше одного разу на день. Тим не менш, артеріальний тиск завжди може залишатися високим і його важко контролювати.
Ці кризові симптоми найчастіше зустрічаються після таких ситуацій, як фізичне навантаження, нервування або тривога, зміна положення тіла, використання ванної кімнати або харчування, багате тирозином, наприклад, сир, авокадо або копчене м'ясо. Див більш повний перелік продуктів, багатих тирозином.
Як діагноз ставиться?
Щоб підтвердити діагноз феохромоцитоми, лікар може призначити кілька тестів, таких як аналізи крові, які вимірюють гормони, що виробляються наднирниками, такі як адреналін або норадреналін, а також комп'ютерні томографи або магнітно-резонансні томографічні тести, що оцінюють структуру наднирників.
Як проводиться лікування?
Найкращою формою лікування феохромоцитоми є хірургічне втручання для видалення пухлини з ураженої надниркової залози. Проте, перш ніж приймати операцію, ваш лікар може призначати деякі ліки, які допоможуть регулювати тиск і зменшити ризик ускладнень, таких як:
- Альфа-блокатори, такі як доксазозин або теразозин: покращують циркуляцію крові та знижують підвищений артеріальний тиск;
- Бета-блокатори, такі як атенолол або метопролол: знижують частоту серцевих скорочень і зберігають кров'яний тиск під контролем;
- Інші препарати високого кров'яного тиску, такі як каптоприл або амлодипін: застосовуються, коли артеріальний тиск не зменшується лише за допомогою альфа- та бета-блокаторів.
Ці ліки зазвичай використовуються протягом приблизно 10 днів до операції.
Коли тиск контролюється, зазвичай можна проводити хірургічне втручання для видалення пухлини. У більшості випадків вся поверхня наднирників забирається під час операції, однак, якщо інша залоза також була видалена, хірург намагається видалити тільки уражений ділянку залози, щоб здорова частина продовжувала нормально функціонувати.
Хірургія для феохромоцитоми
Лікування феохромоцитоми робиться, в більшості випадків, з хірургічним втручанням, щоб спробувати зняти максимальну пухлину з ураженої надниркової залози.
Хірургія для феохромоцитоми проводиться під загальною анестезією, і в більшості випадків лікар вирішує видалити всю уражену наднирницю, щоб зменшити ризик виникнення пухлини. Однак, якщо інша залоза також порушена або якщо вона вже була видалена раніше, лікар вилучає лише уражену частину залози, зберігаючи частину здоровою.
Як правило, здорова залоза здатна підтримувати свою функцію і виробляти гормони, необхідні для організму. Проте, коли це виробництво скомпрометоване, лікар може призначити заміну гормонів, що можна зробити на все життя.
Лікування злоякісної феохромоцитоми
Незважаючи на рідкість, феохромоцитома також може бути злоякісною пухлиною, і в таких випадках після операції може бути необхідним проводити хіміотерапію або променеву терапію для усунення всіх злоякісних клітин або метастазів залежно від ступеня прогресування пухлини.
Ознаки поліпшення
Перші ознаки поліпшення з'являються приблизно через 1 тиждень після початку лікування лікарськими засобами і включають зниження артеріального тиску і частоту серцевих скорочень. Вже після операції всі симптоми зникають повністю. Проте у випадку злоякісного раку, наприклад, деякі симптоми або ознаки раку з метастазами, такими як нез'ясоване біль або втрата ваги, можуть зберігатися.
Ознаки погіршення
Ознаки погіршення стають частішими, коли лікування не розпочато, і може включати збільшення прищів тремтіння, сильний головний біль та задишку, а також помітне підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.