Гемодіаліз - це лікування, яке дозволяє фільтрувати кров, унеможливлюючи надлишок токсинів, мінералів і рідин у людей, що страждають на важку ниркову недостатність.
Таке лікування вказує нефролог, після оцінки тяжкості захворювання нирок, спостереження за іспитами та симптоми, які з'являються. Машина гемодіалізу може замінити більшу частину функції нирок, тому людина може жити багато років і бути незалежною, навіть якщо нирки не функціонують належним чином.
Гемодіаліз може бути виконаний у лікарні, в гемодіалізних клініках, а в деяких випадках вдома, а також кількість разів, коли гемодіаліз слід проводити, залежить від тяжкості ниркової недостатності. Таким чином, особа, яка має повну ниркову недостатність, зазвичай потребує від 2 до 4 сеансів на тиждень, і кожна сесія має середню тривалість 4 години.
На додаток до гемодіалізу, проводиться перитонеальний діаліз - метод, який використовує очеревину, мембрану, розташовану всередині живота, як фільтр і може виконуватися вдома. Дізнайтеся більше про цю техніку в кінці статті.
Що це за
Гемодіаліз робиться для фільтрації крові, виведення токсичних речовин, таких як сечовина, і надлишок мінеральних солей, таких як натрій та калій, і фільтрації надлишку органічної води.
Це може бути вказано як для випадків гострої ниркової недостатності, де є раптова відмова нирок на тимчасовій основі, так і у випадках хронічної ниркової недостатності, при якій функції нирок потрібно постійно заміщати. Зрозумійте, яка ниркова недостатність, симптоми та причини.
Неочищена ниркова недостатність може викликати такі ознаки та симптоми, як слабкість, задишка, набряк в організмі, зниження виходу сечі, блювота, сонливість, тремор, судоми, кома і навіть смерть, тому дуже важливо, щоб при якщо це захворювання підозрюється, зверніться за допомогою нефролога.
Як це працює
Гемодіаліз робиться з використанням апарату, який називається діалізатором, де кров циркулює і проходить через фільтр, що усуває лише те, що необхідно, оскільки він складається з мембрани, спеціально підготовленої до процедури.
Кров, яка буде відфільтрована через катетер, вставлена в кровоносні судини. Після фільтрації чиста кров, вільна від токсинів і рідше рідини, повертається в кровоток через інший катетер.
У людей, які часто потребують гемодіалізу, можна виконувати незначну операцію, яка з'єднує вени до артерії, утворюючи артеріовенозний фістул, який стає судиною з високим кровотоком і високою стійкістю до повторних проколів, полегшуючи процедуру .
Коли терміново потрібен гемодіаліз, а хірургічне втручання для розміщення фістули ще не призначено в лікарні, катетер поміщений у велику вену в шию, грудну клітку або пах, який потім видаляється.
Гемодіаліз робиться на все життя?
У випадках, коли хронічна ниркова недостатність, де нирки більше не функціонують належним чином, замісна терапія нирок повинна підтримуватися протягом усього життя або до тих пір, поки не буде здійснено трансплантацію нирок.
Проте є випадки гострої ниркової недостатності, при якій нирки раптово і тимчасово втрачають свої функції, наприклад, у випадку серйозної інфекції, наркотичної інтоксикації або серцевого ускладнення, наприклад, де тільки 1 або декілька сеансів діалізу, поки нирки не повернуться до нормального функціонування.
Ускладнення гемодіалізу
У більшості сеансів гемодіалізу пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту, особливо зараз, коли пристрої стають більш сучасними та безпечними. Проте іноді можуть виникати ускладнення, такі як:
- Головний біль;
- Судоми;
- Падіння кров'яного тиску;
- Алергічні реакції;
- Блювота;
- Озноб;
- Дисбаланс електролітів крові;
- Судоми;
З цих причин гемодіаліз завжди виконується в присутності лікаря та сестринської команди.
Крім того, може бути втрата свищів, в яких кровотік перешкоджає. Щоб запобігти цьому, рекомендується подбати про таку обережність, як не перевіряти тиск, не видаляючи кров і не застосовуючи ліки до рук з фістулою.
Якщо гематоми з'являються на місці, рекомендується робити лідируючі пакети в день і теплі компреси в наступні дні. Крім того, якщо ви помітили, що потік у свищах зменшується, необхідно звернутися до супроводжуючого лікаря або медсестри, оскільки це є ознакою несправності.
Як життя пацієнта проходить гемодіаліз?
Якщо він добивається хорошого спостереження та лікування, то пацієнт з гемодіаліз може працювати, займатися спортом, подорожувати і мати незалежне і продуктивне життя, але в день лікування пацієнт може почувати себе більш втомленим і потребує більш тривалого відпочинку.
У разі подорожі, важливо звернутися до клініки або лікарні за місцем проїзду, щоб підтримувати лікування.
Хто потребує гемодіалізу, щоб приймати ліки?
Гемодіаліз не повністю замінює функцію нирки, а крім того, деякі вітаміни втрачаються під час діалізу. Отже, нефролог може вказувати на лікування з заміною:
- Кальцій;
- Вітамін D;
- Залізо;
- Еритропоетин, який є гомоном, який стимулює вироблення еритроцитів для профілактики анемії;
- Антигіпертензиви допомагають контролювати кров'яний тиск.
Крім того, необхідно, щоб людина піклувалася про їжу, контролюючи споживання рідин, солей і правильно підбираючи типи їжі, що споживається в день, оскільки гемодіаліз відзначав день і час.
Тому рекомендується також стежити за дієтологом. Ознайомтеся з деякими порадами щодо рекомендованої дієти для хворих на гемодіаліз.
Перитонеальний діаліз для фільтрації крові вдома
Перитонеальний діаліз - це обробка, яка здійснює фільтрацію крові по-різному, використовуючи очеревину з фільтром, який є мембраною, яка вже існує всередині живота та покриває деякі органи.
Цей тип діалізу можна зробити вдома, автономно, не йдучи до лікарні декілька разів на тиждень. Однак для виконання цієї методики діалізу необхідно навчити пацієнта безпечно проводити лікування.
Перед початком сеансу безперервного амбулаторного перитонеального діалізу (КАПД) хірург повинен вставити катетер в область живота, через яку вводять рідину, яка повинна зберігатись протягом приблизно 4 - 8 годин всередині тіла, видаляючи та замінюючи ще 3 а 5 разів на день.
Крім того, автоматизований перитонеальний діаліз (APD) існує, коли пацієнти можуть виконувати перитонеальний діаліз за допомогою машини, відомої як циклік, протягом ночі близько 10 годин
Режим діалізу визначається пацієнтом та лікарем відповідно до потреб, адаптації та рутини кожної людини. Ускладнення перитонеального діалізу - зараження рідиною та абдомінальна інфекція, яку можна уникнути правильно дотримуючись правил гігієни та чистоти рук та використовуваної матеріальної форми.
