Тривале застосування кортикостероїдів протягом більш ніж 30 днів може збільшити обмін жирів, що призводить до неправильного розподілу жиру в організмі, особливо в животі, спині та шиї, а також викликає набряк і збільшення від ваги.
Крім того, розвиток розтяжок, біль у кістках або зменшення статевого потягу є іншими загальними змінами у застосуванні кортикостероїдів, наприклад, преднізону або бетаметазону, і шанси на розвиток побічних ефектів вище при застосуванні великих доз або коли швидке вилучення ліків відбувається без вказівки лікаря.
Основні зміни в застосуванні кортикостероїдів
Як правило, побічні ефекти цих ліків є легкими і зникають, коли ви припиняєте використовувати ліки. Однак інші ефекти можуть залишатися протягом усього життя, і їх використання протягом більше 1 місяця або в дуже високих дозах може викликати системні побічні ефекти, що впливають на кілька органів. Таким чином, може бути:
1. Збільшення ваги
Перерозподіл жиру в організмі відбувається, як у синдромі Кушинга, з більшим накопиченням жиру в області шиї, обличчя та надключеності, а також втратою жирової тканини в руках і ногах. Крім того, може бути підвищений апетит і затримка рідини, що спричиняє розростання і збільшення об'єму тіла. Ось як лікувати синдром Кушинга.
2. Розвиток розтяжок
Використання кортикостероїдів протягом більше 3-х місяців може призвести до утворення червоних смуг на шкірі, дуже помітним і широким у животі, стегнах, пазухах та руках. Це тому, що він пригнічує фібробласти і зменшує утворення колагену, що забезпечує твердість та підтримку шкіри. Крім того, шкіра стає тоньше і тендітна, може виникнути телеангіектазія, що призводить до легких кровотеч, розтяжок та поганого загоєння ран.
3. Зменшення статевого апетиту
Знижений сексуальний апетит може виникнути, оскільки статеві гормони, такі як тестостерон, естрогени та прогестерон в крові, знижують сексуальний інтерес. З цієї причини може також спостерігатися зміна менструального циклу або навіть відсутність менструації.
4. Цукровий діабет і підвищений артеріальний тиск
Використання кортикостероїдів збільшує шанси на діабет у людей, які попередньо розподіляються на цю подію, оскільки це призводить до зниження поглинання глюкози. Діабет зазвичай зникає, коли він припиняє використовувати ліки і залишається лише тоді, коли людина є генетично схильною до хвороби.
Крім того, артеріальний тиск може також збільшуватися, оскільки звичайно зберігати натрію в організмі.
5. Слабкість кісток
Використання кортикостероїдів протягом щонайменше 1 року може спричинити зменшення абсорбції кальцію, зменшення кісток, викликаючи рецидивуючі переломи, пов'язані з такими проблемами, як остеопороз, наприклад, хребет, ребра та стегна, що є найбільш впливовими кістками. Втрата трабекулярної кістки може досягти 12% ще в перший рік використання.
6. Зміни в шлунку та кишечнику
Використання кортикостероїдів може спричинити такі симптоми, як печія, рефлюкс та біль у животі, і можуть виникнути при використанні таких засобів протягом декількох днів або одночасно з протизапальними засобами, такими як ібупрофен, наприклад. Крім того, може виникнути виразка в шлунку.
7. Найчастіші інфекції
Особи, які приймають принаймні 20 мг / день преднізону, мають підвищений ризик розвитку інфекцій, таких як інфекція сечі або дихальної системи, оскільки це знижує захист організму. Інфікування нетиповими мікроорганізмами та опортуністичними інфекціями, викликаними грибками, бактеріями, вірусами та паразитами, які можуть призвести до серйозних дисемінованих інфекцій, у 40 разів частіше зустрічаються у людей, що приймають певний тип кортикостероїдів.
8. Проблеми зору
Використання кортикостероїдів може призвести до змін в очах, таких як розвиток катаракти та глаукоми, збільшення труднощів у спостереженні, особливо у людей похилого віку. Таким чином, будь-який, хто має або має анамнез глаукоми в сім'ї, повинен бути протестований на регулярний тиск на шкіру під час прийому кортикостероїдів.
9. Подразливість і безсоння
Там можуть бути випадки ейфорії, в тому числі час дратівливості, плач, сну, і в деяких випадках може призвести до депресії, а також втрати пам'яті та зниження концентрації.
10. Зниження м'язової маси
Кортикостероїди все-таки зменшують м'язову масу, тому що це пригнічує синтез білків і збільшує споживання м'язів.
Список поширених кортикостероїдів
Гідрокортизон і кортизон, як правило, є найбільш швидкодіючими ліками в організмі, тому вони є найбільш часто призначеними засобами. Однак існує кілька препаратів з кортикоїдним ефектом, таких як:
- Гідрокортизон, кортизон, преднізолон,
- Метилпреднізолон, бетаметазон, метилпреднізолон,
- Параметасон, дексаметазон, бусінід.
Як правило, кортикостероїди, які є лікарськими засобами, які допомагають зменшити перебільшений запальний процес, можна вводити інгаляційно в таблетки, наприклад, ін'єкції в вену або через мазі, і зазвичай побічні ефекти з'являються більш швидко, коли вони знаходяться в ін'єкції або в усній формі, і їх слід використовувати лише за медичними показаннями.
Побічні ефекти стероїдів під час вагітності
Кортикостероїди можуть використовуватися під час вагітності, оскільки вони рекомендовані акушерським лікарем, оскільки ризик розвитку змін у дитини зменшується.
Однак протягом перших трьох місяців вагітності спостерігається більша ймовірність розвитку змін у роті, таких як неба врожаю, передчасне народження або дуже низька вага вагітності. Високі дози можуть призвести до зниження ріст дитини ще в утробі матері та збільшення шансів на недоношеність.
Побічні ефекти кортикостероїдів у немовлят
Використання кортикостероїдів немовлятами та дітьми може призвести до затримки росту, викликаючи дітей з низьким і низьким вагою через зниження абсорбції кальцію кишечником та руйнування м'язів.
