СНІД може проходити під час вагітності, пологів або годування груддю, тому те, що ВІЛ-позитивна вагітна жінка повинна робити, щоб уникнути забруднення дитини, включає прийом ліків, призначених лікарем, доставлення кесаревого розтину та не годування груддю дитини.
Ось деяка корисна інформація про догляд та догляд за жінками, які живуть з ВІЛ.
Як вагітна жінка з ВІЛ передродовою?
Пренатальний догляд вагітних жінок з ВІЛ-інфекцією трохи відрізняється, що потребує більшої обережності. На додаток до тестів, які зазвичай проводять під час вагітності, ваш лікар може замовити:
- Кількість клітин CD4 (кожен триместр)
- Вірусне навантаження (кожен квартал)
- Печінкова і ниркова функція (щомісяця)
- Гемограма (щомісяця)
Ці тести є важливими, оскільки вони допомагають оцінювати, ставити та вказувати антиретровірусну схему, і можуть бути проведені в центрах реферального лікування для лікування СНІДу. У пацієнтів, яким діагностовано ВІЛ перед вагітністю, ці тести потрібно замовляти за необхідності.
Всі інвазивні процедури, такі як амніоцентез та біопсія хоріонічної вовни, протипоказані тому, що вони підвищують ризик зараження дитини, і тому у випадках підозри на мальформацію плода найбільш указують ультразвукове дослідження крові.
Вакцини, які можуть бути надані ВІЛ + вагітним жінкам, є:
- Вакцина проти правця та дифтерії;
- Вакцина проти гепатиту А та В;
- Вакцина проти грипу;
- Вакцина проти вітряної віспи.
Вірусна потрійна вакцина протипоказана під час вагітності, і жовта лихоманка не вказана, хоча її можна вводити в останньому триместрі у випадку крайньої необхідності.
Лікування від СНІДу під час вагітності
Якщо мати все ще не приймає ліки від ВІЛ, вона повинна почати прийом від 14 до 28 тижнів вагітності з прийому 3 оральних засобів. Найчастіше використовується для лікування СНІДу під час вагітності AZT, що знижує ризик зараження дитини.
Коли жінка має високу вірусну навантаження та низький показник CD4, лікування після тривалого лікування не повинно продовжувати, щоб жінка не розвивалася, як важкі інфекції, такі як пневмонія, менінгіт чи туберкульоз.
Побічні ефекти
Побічні ефекти, викликані ліками СНІДу у жінок під час вагітності, включають зниження еритроцитів, важкої анемії та печінкової недостатності. Крім того, може виникнути підвищений ризик резистентності до інсуліну, нудоти, біль у животі, безсоння, головний біль та інші симптоми, про які слід повідомити лікаря, щоб перевірити антиретровірусну схему, оскільки в деяких випадках може знадобитися змінити комбінацію ліки
Очевидно, препарати не негативно впливають на дітей, хоча існують повідомлення про низьку вагу вагітності або немовлят передчасних пологів, але не можуть бути пов'язані з використанням цих препаратів матір'ю.
Як відбувається доставка?
Доставка вагітної жінки зі СНІДом повинна бути вибірковою кесарево-розтиною в період 38 тижнів вагітності, так що AZT може працювати у вені пацієнта принаймні за 4 години до народження дитини, що знижує ймовірність вертикальної передачі ВІЛ у плода.
Після доставки вагітної жінки зі СНІДом, дитина повинна приймати AZT протягом 6 тижнів, а грудне вигодовування протипоказано, і слід використовувати формулу сухого молока.
Як дізнатися, чи ваша дитина має ВІЛ?
Щоб дізнатись, чи була заражена дитина вірусом ВІЛ, слід провести три аналізи крові. Перший повинен бути виконаний між 14 і 21 днями життя, другий - з 1-го і 2-го місяців життя, а третій - з 4-го по 6-й місяць.
Діагноз СНІДу у дитини підтверджується, коли існують 2 аналізи крові, які позитивно оцінюють ВІЛ. Подивіться, що може бути симптомами ВІЛ у дитини, а також як доглядати за дитиною з ВІЛ.
СНІД ліки надаються безкоштовно SUS, а також формули молока для новонароджених.
