Кінцево-легеневий байпас - це метод, який широко використовується при операціях з відкритим серцем, таких як заміна клапана, трансплантація або реваскуляризація серцевого м'яза, оскільки вона замінює роботу серця та легенів. Таким чином, лікар може виконувати операцію, не турбуючись про кровообіг.
Крім того, ця методика також запобігає проходження крові через легені, що знижує шанси легеневої емболії, оскільки немає ризику травми серця, що спричиняє утворення згустків, що призводять до транспортування в легені.
Як це працює
Екстракорпоральне циркуляція здійснюється набором машин, які намагаються замінити і імітувати функціонування кровообігу в організмі. Таким чином, це техніка, яка включає в себе декілька етапів та компонентів:
- Видалення венозної крові : катетер розміщений біля серця для видалення венозної крові з усього тіла, запобігаючи його досягненню правого передсердя серця;
- Водосховище : видалена кров збирається в резервуарі на відстані близько 50-70 см нижче рівня серця, що забезпечує безперервний потік через машину і досі дозволяє лікарю додати ліки або переливання крові до циркуляції;
- Оксигенатор : тоді кров надсилається до апарату, який називається оксигенатором, який видаляє надлишок двоокису вуглецю з венозної крові та додає кисень, щоб перетворити його в артеріальну кров;
- Контролер температури : після виходу з оксигенатора кров йде до регулятора температури, що дозволяє лікарю підтримувати температуру, яка дорівнює температурі тіла, або зменшити її, наприклад, якщо вона вимагає зупинки серця;
- Насос і фільтр : перш ніж повернутися до тіла, кров проходить через насос, який замінює силу серця, проштовхуючи кров через фільтр, який видаляє згустки та інші гази, які можуть утворитися під час циркуляції поза тілом;
- Мікрофільтри : після фільтра існує також набір мікрофільтрів, які видаляють менші частки, які, хоча і не викликають проблем в циркуляції тіла, можуть проходити через гематоенцефалічний бар'єр і досягати мозку;
- Повернення артеріальної крові до тіла : нарешті, кров повертається до тіла, безпосередньо до аорти, поширюючись по всьому тілу.
Протягом усього процесу існує кілька насосів, які допомагають циркулювати кров, щоб вона не стояла на місці та збільшила ризик утворення згустків.
Можливі ускладнення
Хоча це широко використовувана техніка, відносно проста і з багатьма перевагами для кардіохірургії, екстракорпоральне кровообіг може викликати деякі ускладнення. Одним з найбільш частих ускладнень є розвиток системного запалення, при якому організм реагує на клітини крові для боротьби з інфекцією. Це відбувається тому, що кров стикається з неприродними поверхнями всередині машини, що закінчується руйнуванням кількох клітин крові та провокує запальні реакції в організмі.
Крім того, через зміни швидкості та температури, що кров може пройти всередину апарату, також підвищується ризик утворення тромбів, і тому після цього типу операцій дуже важливо бути уважним до появи емболії у легенях або до інсульту . Однак, оскільки після операції необхідно залишатись у ІТ, зазвичай спостерігаються всі життєво важливі ознаки, щоб уникнути подібних ускладнень.
