Серцева тампонада - невідкладна медична допомога, в якій рідина накопичується між двома мембранами перикарда, що оточує серце.
Наслідком буде неефективна перекачування крові до органів і тканин тіла, зниження артеріального тиску, що може призвести до шоку та смерті, якщо не буде вчасно лікування.
Симптоми серцевої тампонади
Симптоми серцевої тампонади такі:
- Зниження артеріального тиску;
- Збільшення частоти дихання і серцебиття;
- Парадоксальне пульсація: зникає або зменшується під час натхнення;
- Розширені вени шиї;
- Біль в грудях;
- Падіння рівня свідомості;
- Холодні і пурпурні ноги і руки;
- Відсутність апетиту та утруднення ковтання:
- Кашель і задишка.
Якщо відзначені вище описані симптоми, пов'язані з проявами гострої ниркової недостатності, негайно слідують за надзвичайною ситуацією в лікарні, оскільки це може бути серцевою тампонадою.
Причини серцевої тампонади
Причини серцевої тампонади пов'язані з різними ситуаціями, коли може накопичуватися рідина в перикардіальному просторі. Деякі з них:
- Травма до сундуку через нещасні випадки;
- Історія раку, особливо легенів та серця;
- Гіпотиреоз: зменшення виробництва гормонів щитовидної залози;
- Перикардит: хвороба серця, яка виникає при бактеріальних або вірусних інфекціях;
- Історія ниркової недостатності;
- Недавній серцевий напад;
- Системний червоний вовчак;
- Лікування променевої терапії;
- Уремія: підвищення сечовини в крові;
- Останні хірургії серця, які викликають ураження перикарда.
Причини тампонади повинні бути ідентифіковані та оброблені так, щоб якнайшвидше уникнути серцевих ускладнень.
Діагностика серцевої тампонади
Діагноз серцевої тампонади підтверджено наступними тестами:
- Rx грудної клітки;
- Електрокардіограма або ЕКГ;
- Трансторакальна ехокардіографія;
- Магнітно-резонансна томографія.
Важливо відзначити, що як тільки з'являються симптоми серцевої тампонади, ехокардіограма повинна бути проведена якомога швидше, оскільки це дослідження вибору для підтвердження діагнозу у цих випадках.
Лікування серцевої тампонади
Лікування серцевої тампонади слід проводити у терміновому порядку за допомогою наступних правил поведінки:
- Введення анальгетиків, таких як морфін, та діуретиків, таких як фуросемід: мета - стабілізувати зображення до тих пір, поки рідина не вийде через операцію;
- Поповнення обсягу крові тіла;
- Адміністрування кисню: спрямоване на зменшення навантаження на серце, зменшення необхідності для кровотоку органів;
- Абсолютний відпочинок з головою трохи піднятий;
- Перикардіоцентез: хірургія для видалення зайвої рідини з серця.
Важливо відзначити, що перикардіоцентез є тимчасовою процедурою, але достатньо для полегшення симптомів та збереження життя пацієнта. Остаточне лікування буде хірургічним втручанням, яке називається вікном перикарда, що дозволяє осушувати перикардіальну рідину в плевральну порожнину, яка оточує легені.
