Повторний аборт визначається як настання трьох або більше послідовних мимовільних переривань вагітності до 22-го тижня вагітності, ризик виникнення яких більший у перші місяці вагітності та зростає із збільшенням віку.
Є кілька причин, які можуть бути причиною послідовних абортів, тому необхідно зробити оцінку пари, провести гінекологічні та генетичні тести, а також оцінити сімейний та клінічний анамнез, щоб зрозуміти, що лежить в основі проблеми.
Аборт є травматичним досвідом, який може призвести до симптомів депресії та тривоги, а отже, жінки, які страждають від повторних абортів, також повинні бути належним чином у супроводі психолога.
.jpg)
Деякі з найбільш частих причин повторних абортів:
1. Генетичні зміни
Хромосомні аномалії плода є найпоширенішою причиною викидня до 10 тижнів вагітності, і ймовірність їх виникнення зростає з віком матері. Найпоширенішими помилками є трисомія, поліплоїдія та моносомія Х-хромосоми.
Тест на цитогенетичний аналіз повинен проводитися на продуктах зачаття з третьої поспіль втрати. Якщо це обстеження виявляє аномалії, каріотип повинен бути проаналізований за допомогою периферичної крові обох елементів пари.
2. Анатомічні аномалії
Аномалії матки, такі як вади розвитку Мюллера, міома, поліпи та синехії матки, також можуть бути пов'язані з повторними абортами. Дізнайтеся, як визначити зміни в матці.
Усім жінкам, які страждають на повторний аборт, слід пройти обстеження порожнини матки, використовуючи УЗД малого тазу з 2D- або 3D-трансвагінальним катетером та гістеросальпінгографію, яка може бути доповнена ендоскопією.
3. Ендокринні або метаболічні зміни
Деякі ендокринні або метаболічні зміни, які можуть бути причиною повторного викидня:
- Діабет: У деяких випадках жінки з неконтрольованим діабетом мають високий ризик втрати плода та вад розвитку. Однак, якщо цукровий діабет добре контролюється, це не вважається фактором ризику переривання вагітності;
- Порушення функції щитовидної залози: Як і у випадку з діабетом, жінки з порушеннями неконтрольованої функції щитовидної залози також мають підвищений ризик викидня;
- Зміни в пролактині: Пролактин - гормон, що має велике значення для дозрівання ендометрію. Таким чином, якщо цей гормон занадто високий або занадто низький, ризик викидня також збільшується;
- Синдром полікістозних яєчників: Синдром полікістозних яєчників асоціюється з підвищеним ризиком спонтанного аборту, проте досі незрозуміло, який механізм задіяний. Дізнайтеся, як ідентифікувати та лікувати полікістоз яєчників;
- Ожиріння: Ожиріння пов’язане зі значним збільшенням ризику спонтанної втрати вагітності в першому триместрі;
- Зміни в лютеїновій фазі та дефіцит прогестерону: функціональне жовте тіло має важливе значення для успішної імплантації та для збереження вагітності на початковому рівні завдяки своїй важливій функції у виробництві прогестерону. Таким чином, зміни у виробленні цього гормону можуть також призвести до викидня.
З’ясуйте, що таке жовте тіло і що це пов’язано з вагітністю.
4. Тромбофілія
Тромбофілія - це хвороби, які спричиняють зміни в згортанні крові і збільшують ймовірність утворення тромбів і тромбозів, що може перешкодити імплантації ембріона в матку або спричинити аборти. Як правило, тромбофілія не виявляється при звичайних дослідженнях крові.
Дізнайтеся, як боротися з тромбофілією під час вагітності.
5. Імунні причини
Під час вагітності організм матері ембріон вважає чужорідним тілом, яке генетично відрізняється. Для цього імунна система матері повинна адаптуватися, щоб не відкидати ембріон. Однак у деяких випадках цього не відбувається, що призводить до викиднів або труднощів завагітніти.
Є іспит під назвою крос-матч, який шукає наявність антитіл проти лімфоцитів батьків у крові матері. Для проведення цього обстеження у батька та матері беруть зразки крові, а в лабораторії проводять перехресний тест між ними для виявлення наявності антитіл.
Крім того, вживання алкоголю та тютюну також може бути пов’язане з повторними абортами, оскільки вони негативно впливають на вагітність
Хоча в більшості випадків причини повторного аборту можна визначити, існують ситуації, які залишаються незрозумілими.
Чи була ця інформація корисною?
так ні
Ваша думка важлива! Напишіть тут, як ми можемо покращити наш текст:
Які-небудь питання? Клацніть тут, щоб отримати відповідь.
Електронна пошта, на яку ви хочете отримати відповідь:
Перевірте електронний лист із підтвердженням, який ми вам надіслали.
Твоє ім'я:
Причина відвідування:
--- Виберіть свою причину --- ХворобаЖити краще Допоможіть іншій людиніОтримати знання
Ви медичний працівник?
НіФізикФармацевтична Медсестра ДієтологБіомедичнийФізіотерапевтКосметичкаІнше
Бібліографія
- CARVALHIDO, Joana Alexandrina E .. ПОВТОРНИЙ АБОРТ: НОВІ ПІДХОДИ. Дисертація | Бібліографічна оглядова стаття, 2014. Інститут біомедичних наук Абель Салазар.
- МПГО - РЕПРОДУКЦІЙНА МЕДИЦИНА. Аборти, що повторюються. Доступно в:. Доступ 14 травня 2019 року
.jpg)
