D-димер, також відомий як D-димер, є одним із продуктів деградації фібрину, який є білком, який бере участь у формуванні згустку. Таким чином, коли відбуваються зміни в процесі коагуляції, можливо, що існує більша кількість циркулюючого D-димеру.
Референтне значення D-димеру в крові становить до 0,500 мкд / мл або 500 нг / мл, важливо дослідити причину підвищення значень цього маркера, що можна зробити за допомогою аналізів крові, таких як аналіз крові , тести, які оцінюють дозування печінки та С-реактивного білка, наприклад.
Навіщо це
Дозування D-димеру зазвичай вказує лікар, щоб виключити можливість тромбозу глибоких вен та легеневої тромбоемболії, оскільки в цих ситуаціях цей маркер збільшується.
Однак, оскільки це маркер коагуляції, D-димер також може бути запропонований з метою оцінки функціонування каскаду згортання, оскільки після активації фібрину для складання буфера тромбоцитів шлях активації активується. Деградація фібрину, що призводить до виділення продуктів розпаду в кров. Однак, коли відбувається зміна згортання крові, можна спостерігати ненормальну кількість продуктів розпаду фібрину, включаючи D-димер. Краще зрозумійте, як відбувається згортання.
Таким чином, на додаток до того, щоб виключити появу глибокого венозного тромбозу та легеневої тромбоемболії, вимірювання D-димеру також може бути корисним у дослідженні ситуацій, які можуть перешкоджати згортанню крові, наприклад, проблеми із серцем та запалення.
Що означає збільшений D-димер
Зміна рівнів D-димеру відбувається в ситуаціях, коли відбувається утворення та деградація згустків, що призводить до ненормального підвищення рівня продуктів розпаду фібрину, що є основним компонентом згустків. Таким чином, підвищення рівня D-димеру головним чином пов’язане з підвищеним ризиком тромбозу глибоких вен (ТГВ) та легеневої тромбоемболії (ПТЕ). Однак іншими ситуаціями, які можуть призвести до збільшення D-димеру, є:
- Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові;
- Після серйозних операцій;
- Основні травми;
- Під час вагітності;
- Захворювання серця, нирок або печінки;
- Запалення;
- Застосування антикоагулянтів;
- Деякі типи раку;
- COVID-19 в деяких випадках.
На додаток до оцінки D-димеру важливо проводити інші тести, щоб допомогти виявити причину збільшення цього маркера. Таким чином, відповідно до стану здоров’я людини та наявності симптомів, лікар може рекомендувати показники аналізу крові, тести для оцінки функції печінки, нирок та серця та дозування лактатдегідрогенази та С-реактивного білка.
Іншими тестами, які можна замовити разом з D-димером, є протромбіновий час, тромбіновий час, час кровотечі та частковий тромбопластиновий час, які є тестами, які є частиною коагулограми і дозволяють оцінити, чи нормально відбувається процес коагуляції. Дізнайтеся більше про тести на згортання крові.
D-димер та COVID-19
Збільшення D-димеру є загальною лабораторною знахідкою у випадках COVID-19, оскільки при спробі організму боротися з вірусом, відповідальним за хворобу, виділяється велика кількість цитокінів, що спричинює пошкодження судин та активізує каскад згортання. Таким чином, відбувається активація великої кількості фібрину і, отже, шлях, відповідальний за деградацію цього білка, збільшуючи рівень циркулюючого D-димеру.
Таким чином, підвищення рівнів цього маркера в крові може свідчити про інфекцію і, залежно від значень, може вказувати лікарю на тяжкість інфекції, ризик внутрішньосудинної коагуляції, спричинений COVID-19, та необхідність госпіталізація. Однак важливо також оцінити рівень фібрину, кількість тромбоцитів та протромбіновий час та симптоми, представлені людиною. Докладніше про COVID-19.
Чи була ця інформація корисною?
так ні
Ваша думка важлива! Напишіть тут, як ми можемо покращити наш текст:
Які-небудь питання? Клацніть тут, щоб отримати відповідь.
Електронна пошта, на яку ви хочете отримати відповідь:
Перевірте електронний лист із підтвердженням, який ми вам надіслали.
Твоє ім'я:
Причина відвідування:
--- Виберіть свою причину --- ХворобаЖити краще Допоможіть іншій людиніОтримати знання
Ви медичний працівник?
НіФізикФармацевтична Медсестра ДієтологБіомедичнийФізіотерапевтКосметичкаІнше
Бібліографія
- В ПРОБІРЦІ. Роль D-димеру в інфекції COVID-19. 2020. Доступно за адресою :. Доступ 17 березня 2021 року
- ТАЦІЛ, Єцко; КУШМЕН, Мері; СРІВАСТАВА, Алок. Пропозиція щодо постановки коагулопатії COVID-19. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4-е видання; 731-736, 2020
- БРАЗИЛЬСЬКЕ СУСПІЛЬСТВО КЛІНІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ. Лабораторні аспекти коагуляції - тромбоемболічні захворювання. Доступно в:. Доступ 17 березня 2021 року
- БРАЗИЛЬСЬКЕ СУСПІЛЬСТВО КЛІНІЧНОГО АНАЛІЗУ. Лабораторні зміни у пацієнтів із Covid-19. Доступно в:. Доступ 17 березня 2021 року
- ГУДОРІС, Катерина С. Лабораторна діагностика COVID-19. J Педіатр (Rio J). Т. 97. 7-12, 2021
- КАНТРІЛЬ, Азіза; ЗІАТІ, Джихане; ХАЛІС, Мохамед та ін. Гематологічні та біохімічні відхилення, пов'язані з важкими формами COVID-19: ретроспективне одноцентрове дослідження з Марокко. PLOS One. 2021
