Остеонекроз, який також називають аваскулярним некрозом або асептичним некрозом, є смерть області кістки, коли ваше кровопостачання переривається, при інфаркті кісток, що спричиняє біль, колапс кістки і може викликати сильний артроз.
Хоча це може виникнути в будь-якій кістці тіла, остеонекроз найчастіше виникає в стегні, впливаючи на ділянку головного відділу стегна, а також у колінах, плечах, щиколотках, зап'ястях або щелепній кістці.
Лікування здійснюється ортопедом, і він включає в себе застосування ліків для полегшення симптомів, з протизапальними засобами, на додаток до відпочинку та фізіотерапії, однак хірургічне втручання також може бути вказано для того, щоб виправити зміни або навіть замінити суглоб протез.
Основні симптоми
Спочатку остеонекроз може не проявляти жодних симптомів і навряд чи можна побачити в дослідженнях із зображенням. Але, оскільки кровообіг погіршується і більша частка кісток, можуть виникнути такі симптоми, як біль у ураженому суглобі, що спричиняє труднощі у ходьбі або щоденній діяльності.
У цьому захворюванні може бути задіяний один або декілька кісток, а при остеонекрозі стегна може бути порушено лише одну або обидві сторони. Також, виявляйте інші причини біль у бедра.
Після підозри на остеонекроз стегна ортопед може здійснити фізичну оцінку та вимагати випробування, такі як рентгенографія або магнітно-резонансна томографія ураженої ділянки, що може свідчити про ознаки некрозу кісткової тканини, а також про адаптацію кісткової тканини, таку як остеоартрит.
Які причини?
Основними причинами остеонекрозу є пошкодження кісток, які виникають унаслідок травми, наприклад, у випадку переломів або дислокацій. Однак не травматичні причини включають в себе:
- Використання кортикостероїдних засобів, коли у високих дозах і протягом тривалого періоду часу. Перевірте основні побічні ефекти стероїдів;
- Алкоголізм ;
- Захворювання, які викликають зміни згортання крові, такі як серповидна клітинна анемія, печінкова недостатність, рак або ревматичні захворювання;
- Використання лікарських препаратів класу bisphosphonate, таких як золедронова кислота, що використовується для лікування остеопорозу та деяких випадків раку, пов'язана з підвищеним ризиком остеонекрозу нижньої щелепи.
Люди, які курять, можуть також частіше розвивати остеонекроз, оскільки куріння викликає труднощі в кровопостачанні в організмі.
Крім того, є випадки, коли неможливо виявити причину захворювання, і ці випадки називаються ідіопатичним остеонекрозом.
Як проводиться лікування?
Лікування остеонекрозу орієнтується ортопедичним хірургом (або букмомаксиллофаціальним хірургом у випадку нижньощелепного хонекрозу), і включає в себе застосування анальгетиків та протизапальних препаратів для полегшення симптомів, решти ураженого суглоба, фізіотерапії та усунення причини, яка може що викликає недостатність крові.
Проте основним і найкращим методом лікування остеонекрозу є хірургічне втручання, яке передбачає проведення декомпресії кісток, розміщення кісткового трансплантата або, у важких випадках, заміни суглобів.
Фізіотерапія при остеонекрозі
Фізична терапія дуже важлива, щоб допомогти у відновленні пацієнта, і може відрізнятися залежно від типу та тяжкості. Коли на кістку сильно впливає складність зрошування крові, загальне зменшення простору всередині суглоба та запалення є загальним, і тому розвиток артрозу та артриту є поширеним явищем.
У фізичній терапії можна проводити вправи з м'язового зміцнення, мобілізацію суглобів та розтягування, щоб зменшити ризик виникнення ускладнень у постраждалих ділянках, таких як перелом, і навіть уникнути розміщення протеза. Пристрої також можуть допомогти контролювати біль і зміцнити м'язи.
Подивіться, як лікування можна зробити після введення протеза стегна.
