Акидоз крові характеризується надмірною кислотністю, викликаючи рН нижче 7, 35, які, як правило, викликаються наступним чином:
- Метаболічний ацидоз : втрата бікарбонату або накопичення певної кислоти в крові;
- Респіраторний ацидоз : накопичення вуглекислого газу (СО2) у захворюваннях, які впливають на дихання діареї, захворювання нирок, генералізовану інфекцію, серцеву недостатність або інтоксикацію за допомогою кислотних речовин.
Нормальний рівень крові в крові повинен становити від 7, 35 до 7, 45, оскільки цей діапазон дозволяє організму нормально функціонувати. Рід кислот викликає такі симптоми, як задишка, серцебиття, блювота, сонливість, дезорієнтація та навіть ризик смерті, якщо він стає важким і не лікується при регуляції pH.
Крім ацидозу, рН може бути більш лужним, вище 7, 45, що може виникнути як при метаболічному алкалозі, так і при респіраторному алкалозі.
1. Метаболічний ацидоз
Метаболічний ацидоз обумовлений накопиченням кислотності в крові, або втратою бікарбонату, або накопиченням різних типів кислоти.
Які причини?
Можливими причинами кислотності в крові є втрата лужних речовин, таких як бікарбонат, або накопичення кислот у крові, наприклад, молочної кислоти або ацетоуксусної кислоти. Деякі з ситуацій, які призводять до цього;
- Діарея;
- Захворювання нирок;
- Узагальнена інфекція;
- Кровотеча;
- Серцева недостатність;
- Діабетичний кетоацидоз;
- Інтоксикація, наприклад, з АСА, спиртом, метанолом або етиленгліколем;
- Травма різних м'язів тіла, що відбувається у випадках виконання напружених вправ або, наприклад, в таких захворюваннях, як лептоспіроз.
Важливо пам'ятати, що ще однією причиною кислотності крові є респіраторний ацидоз, викликаний накопиченням СО2 у крові внаслідок таких проблем легень, як важка астма або емфізема, порушені дихальні захворювання, такі як АЛС, м'язова дистрофія або будь-яка інша хвороба, яка ускладнює дихання.
Основні симптоми
Метаболічний ацидоз може викликати ряд реакцій в організмі, які впливають на дихання, реакції мозку, функцію серця та метаболізм організму. Основні ознаки та симптоми:
- Задишка;
- Підвищений рівень дихання;
- Серцебиття;
- Нудота і блювота;
- Головний біль;
- Сонливість або дезорієнтація;
- Низький тиск;
- Непереносимість глюкози.
У деяких випадках пацієнти з метаболічним ацидозом можуть потрапляти у кому і мати ризик смерті, якщо лікування не розпочинається швидко.
Підтвердження метаболічного ацидозу проводиться шляхом експертизи, яка називається артеріальною газометрією, здатної отримати значення рН та декількох інших даних про артеріальну кров. Дізнайтеся більше про цей іспит, для чого потрібні гази артеріального крові. Крім того, інші тести, такі як аналіз сечі або токсичні рівні крові, можуть допомогти визначити причину кетоацидозу.
Як лікувати
Лікування метаболічного ацидозу слід проводити при введенні в лікарню, і, загалом, коригування захворювання, що викликає ацидоз, є достатнім для поліпшення стану, наприклад, застосування інсуліну в разі діабету, детоксикації токсичних речовин, крім гідратації з сироваткою у вені.
У випадках втрати бікарбонату натрію, наприклад, при діареї або блювоті, може бути вказано пероральне заміщення цієї речовини. Проте, у деяких випадках важкої метаболічної кислоти, застосування бікарбонату у вені може знадобитися для зниження кислотності швидше.
2. Респіраторний ацидоз
Дихальний ацидоз - це надлишок кислотності в крові, що виникає через знижену вентиляцію в легенях через труднощі з диханням, що призводить до збільшення концентрації вуглекислого газу (CO2) у крові.
Які причини?
Як правило, дихальний ацидоз викликається захворюваннями легенів, такими як важка астма чи емфізема, а також інші захворювання, які можуть запобігти диханню, наприклад, аміотрофічний бічний склероз, міастенія, м'язова дистрофія, серцева недостатність або, наприклад, при серцевій арешті.
Основні симптоми
Хоча це не завжди викликає симптоми, дихальний ацидоз, наприклад, може спричинити задишку, пітливість, запаморочення, фіолетові кінцівки, кашель, слабкість, серцебиття, тремор або судоми.
Для підтвердження діагнозу також проводиться тест на газ артеріальної крові, який визначає значення рН у крові та дозування таких речовин, як СО2 та бікарбонат, і лікар також проведе клінічну оцінку, щоб визначити причину.
Як лікувати
Лікування респіраторного ацидозу проводиться для поліпшення дихання пацієнта, як при лікуванні легенів, так і при застосуванні кисню або навіть при використанні механічних засобів вентиляції в найважчих випадках.
