Аутоімунна гемолітична анемія, також відома абревіатурою AHAI, - це захворювання, яке характеризується виробництвом антитіл, які реагують на еритроцити, руйнують їх і виробляють анемію, викликаючи такі симптоми, як втома, блідість, запаморочення, жовті очі і шкіра
Цей тип анемії може вплинути на когось, частіше зустрічаючись у молодих людей. Хоча це не завжди зрозуміло, це може бути викликане порушенням регуляції імунної системи після інфікування, наявністю іншої аутоімунної хвороби, використання деяких ліків або навіть раку.
Аутоімунна гемолітична анемія не завжди має ліки, однак вона має лікування, яке в основному проводиться з використанням ліків для регуляції імунної системи, таких як кортикостероїди та імунодепресанти. У деяких випадках може бути вказано видалення селезінки, що називається спленектомією, оскільки це означає, що деякі еритроцити знищуються.
Основні симптоми
Симптомами аутоімунної гемолітичної анемії є:
- Слабкість;
- Відчуття непритомності;
- Блідість;
- Відсутність апетиту;
- Запаморочення;
- Втома;
- Сон;
- Нездужання;
- Головний біль;
- Слабкі нігті;
- Суха шкіра;
- Випадання волосся;
- Задишка;
- Бруднення в слизових оболонках очей та рота;
- Збої пам'яті;
- Труднощі в концентрації.
Ці симптоми дуже схожі на ті, що викликаються іншими видами анемії, тому ваш лікар може вимагати тестів, які можуть допомогти ідентифікувати точні причини, такі як зменшення кількості еритроцитів, високого числа ретикулоцитів, які Незрілі еритроцити плюс імунологічні тести.
Перевірте, як диференціювати причини анемії.
Які причини?
Не завжди виявляється причина аутоімунної гемолітичної анемії, однак у багатьох випадках це може бути вторинним з наявністю інших аутоімунних захворювань, таких як вовчак і ревматоїдний артрит, рак, такий як лімфома або лейкемія, або через реакцію на такі ліки, як леводопа, Метилдопа, протизапальні речовини та деякі антибіотики.
Це також може виникнути внаслідок інфекцій, таких як такі, що викликаються вірусами, такими як Епштейн-Барр або Парвовірус B19, або бактеріями, такими як Mycobacterium pneumoniae або Treponema pallidum, наприклад, при виникненні третинного сифілісу.
У приблизно 20% випадків аутоімунна гемолітична анемія погіршується холодом, оскільки в цих випадках антитіла активізуються за низьких температур, які називаються АХАІ холодними антитілами. Інші випадки називаються AHAI гарячими антитілами, і вони є більшістю.
Як підтвердити діагноз
Для діагностики аутоімунної гемолітичної анемії тести, які ваш лікар попросить включити:
- Гемограма, для виявлення анемії та спостереження за її тяжкістю;
- Імунологічні тести, такі як прямий тест Кумба, який показує наявність антитіл, пов'язаних з поверхнею еритроцитів. Зрозумійте, що означає тест Кумбса;
- Тести, які демонструють гемоліз, такі як збільшення ретикулоцитів у крові, які є незрілими червоними кров'яними клітинами, які виникають у надлишку крові при гемолізу;
- Непряма доза білірубіну, яка збільшується у випадках важкого гемолізу. Дізнайтеся, що це таке, і коли вказано тест на білірубін.
Оскільки кілька анемій можуть мати аналогічні симптоми та тести, дуже важливо, щоб лікар міг диференціювати різні причини анемії. Дізнайтеся більше про іспити: Тести, що підтверджують анемію.
Як проводиться лікування?
Не можна сказати, що існує акура для аутоімунної гемолітичної анемії, оскільки є загальним, що пацієнти з цією хворобою живуть періодами спалахів і покращують картину.
Щоб прожити максимальний час при ремісії, необхідно провести лікування, яке вказано гематологом, зроблене з препаратами, що регулюють імунну систему, включаючи кортикостероїди, такі як преднізон, імуносупресанти, такі як циклофосфамід або циклоспорин, імуномодулятори, такі як людський імуноглобулін або плазмаферез, який допомагає видалити надлишки антитіл з крові. У важких випадках.
Хірургічне видалення селезінки, що називається спленектомією, є варіантом в деяких випадках, особливо для пацієнтів, які добре не реагують на лікування. Оскільки ризик інфікування може збільшити кількість людей, які видаляють цей орган, це свідчить про реалізацію вакцин, таких як antipneumocóccica та antimeningocóccica. Докладніше про догляд та відновлення після видалення селезінки.
Крім того, вибір лікування залежить від типу аутоімунної гемолітичної анемії, представлених симптомів та тяжкості хвороби кожної людини. Час лікування є рівномірним, і в деяких випадках можна починати прийом ліків через 6 місяців, щоб оцінити відповідь, залежно від орієнтації гематолога.
