Міастенія Гравіс - це аутоімунна хвороба, яка викликає прогресуючу слабкість м'язів і зазвичай виникає у 20-40-х роках, і симптоми поступово з'являються і загострюються, хоча в деяких випадках вони можуть починатися раптово. Дізнайтеся все про це захворювання.
Вагітність у жінки з міастенією Гравіс може стати ризиком для матері та плоду, і хоча є випадки, коли дитина народжується здоровою, є й інші, де хвороба погіршується, і тому моніторинг є дуже важливим. вагітність
Найбільш поширеними симптомами є м'язова слабкість і втому під час вагітності, причому пологи є найнебезпечнішим періодом всіх вагітних.
Що робити під час вагітності?
Рекомендується, щоб після діагностики захворювання жінка повинна зачекати щонайменше 2 роки, перш ніж вагітна, оскільки ризик смерті матері під час вагітності набагато вищий протягом першого року захворювання.
Лікування міастенії гравіс у вагітної жінки має бути таким самим, як і до вагітності, а також проведення адекватного моніторингу протягом гестаційного періоду.
Яку потребу під час доставки
Якщо немає ознак бідності у плоду або будь-якої акушерської проблеми, доставку можна проводити вагінально, однак, через ризик утомлення м'язів, у волі може виникнути труднощі з добровільною силою під час виключення плоду і тому може бути необхідно використовувати щипці або акушерську екстрактор для видалення дитини та скорочення робочого часу.
Кесареві розтину слід виконувати лише тоді, коли це вказує лікар, який супроводжує вагітну жінку у разі виникнення серйозного міастенічного гризу або міастенічного кризи. Якщо є скомпрометовані дихальні або бульбарні м'язи, рекомендується загальна анестезія з ортотрахеальною інтубацією, щоб можна було контролювати оксигенацію та секрецію.
У післяпологовому періоді дуже важливо спостерігати за матір'ю, оскільки існує ризик погіршення захворювання протягом 3 тижнів після народження дитини.
Чи може мати мати грудне вигодовування?
Грудне вигодовування не протипоказане у міастенічних жінок, але не рекомендується під час лікування імунодепресантами, такими як азатіоприн, циклоспорин, циклофосфамід, мікофенолат або метотрексат.
Є також дослідження, які вказують на те, що необхідно уникати грудного вигодовування новонароджених, оскільки в грудному молоці зустрічаються антитіла, які можуть посилити неонатальну міастенію гравис, що з часом зникає через 3 тижні після народження.
Отже, важливо, щоб мати обговорювала з лікарем переваги грудного вигодовування перед лицем ризику.
Чи може хвороба перейти до дитини?
Незважаючи на те, що антитіла, які викликають цю хворобу, перетинають плаценту, лише 20% новонароджених, народжених матерями з міастенією Гравіс під час вагітності, є захворюванням при народженні, і, коли вони присутні, вони, як правило, зникають через кілька днів чи тижнів після народження, тому що антитіла зникають, і новонароджений не виробляє антитіла цього типу.
