Педиатричний варікоцеле відносно поширений і впливає на близько 15% чоловіків та підлітків. Цей стан виникає через розширення вен яєчок, що призводить до накопичення крові в цьому місці, що в більшості випадків є безсимптомним, але може викликати безпліддя.
Ця проблема частіше зустрічається у підлітків, ніж у дітей, оскільки в період статевого дозрівання збільшується артеріальний кровотік до яєчок, що може перевищувати венозну здатність, що призводить до розширення вен яєчок.
Які причини
Точна причина варикоцеле невідома, але вона, як вважають, виникає, коли клапани в венах яєчок перешкоджають правильному проникненню крові, викликаючи локальне накопичення і, відповідно, дилатацію.
У підлітків це може відбуватися легше через збільшення артеріального кровоплину, характерного для пубертатного періоду, до яєчок, що може перевищувати венозну здатність, що призводить до розширення цих вен.
Варікоцеле може бути двостороннім, але частішим у лівих яєчках, що може бути пов'язане з анатомічними відмінностями яєчок, оскільки ліва яєчка входить до ниркової вени, тоді як правильна яєчка вени входить до нижньої порожнистої вени. це різниця гідростатичного тиску і більшої тенденції до виникнення варикоцеле, де спостерігається більший тиск.
Можливі ознаки та симптоми
Як правило, коли варикоцеле виникає у підлітковому віці безсимптомно і рідко викликає біль, діагностований педіатром під час рутинної оцінки. Проте деякі симптоми, такі як біль, дискомфорт або набряк, можуть виникнути.
Сперматогенез - це функція яєчок, найбільш постраждала від варикоцеле. У підлітків з цим станом спостерігалося зменшення густини сперми, зміни морфології сперматозоїдів та зниження рухливості, оскільки варикоцеле призводить до посилення вільних радикалів та ендокринної дисбалансу та індукує медіаторів аутоімунітету, які погіршують нормальну функцію яєчок і родючість.
Як проводиться лікування?
Лікування призначається лише тоді, коли варикоцеле викликає такі симптоми, як атрофія яєчок, біль або аналіз сперми, що може спричинити погіршення плодючості.
Можливо, необхідно провести хірургічне втручання, яке базується на перев'язуванні або закупорці внутрішніх спермічних вен або лімфатичному мікрохірургічному збереженні мікроскопією або лапароскопією, що пов'язано зі зниженням частоти рецидивів та ускладнень.
Ще невідомо, чи лікування варикоцеле у дитинстві та підлітковому віці сприяє кращому результату характеристик сперми, ніж обробка пізніше. Підліткові спостереження слід проводити з проведенням вимірювань яєчка щорічно, і після підліткового періоду спостереження може проводитися за допомогою спермограмми.
