Контракту Дюпейтрена - це зміна, яка відбувається в долоні руки, що робить один палець завжди більш складною, ніж інші. Ця хвороба головним чином вражає чоловіків, починаючи з 40-річного віку, і найбільш постраждалими пальцями є кільце і грудинка. Ваше лікування здійснюється за допомогою фізіотерапії, але в деяких випадках операція може бути необхідною.
Ця контрактура є доброякісною, але може викликати дискомфорт і перешкоджати повсякденному втручанню, завдаючи біль і важкість повністю розкривати руку. У цьому випадку формуються невеликі фіброзні вузлики, які можна відчути, натискаючи на долоню. Збільшуючись, вузли Дюпюітрена розвивають маленькі шнури, що поширюють причину контрактури.
Причини контрактури Дюпітріна
Це захворювання може бути спадковою причиною, аутоімунним, може з'явитися через ревматичний процес або навіть через побічний ефект деяких ліків, таких як Gadernal. Це, як правило, викликано повторюваним рухом закриття рук і пальців, особливо коли відбувається вібрація. Люди, які страждають на цукровий діабет, курять і пили алкоголь у надлишку, схоже, мають більшу здатність розвивати ці вузлики.
Симптоми контрактури Дюпітріна
Симптоми контрактури Dupuytren є:
- Мозкова долонька на долоні, яка прогресує і утворює "мотузки" в ураженій області;
- Труднощі при відкритті потерпілих пальців;
- Труднощі при кладці руки належним чином відкриті на рівній поверхні, такій як стіл.
Діагноз робиться лікарем-терапевтом або ортопедом, навіть без необхідності проведення спеціальних тестів. У більшості випадків хвороба прогресує дуже повільно, і в майже половині випадків обидві руки порушуються одночасно.
Як лікувати контрактуру Дюпютрена
Лікування можна проводити за допомогою:
1. Фізіотерапія
Лікування контрактури Dupuytren здійснюється за допомогою фізіотерапії, де можна, наприклад, використовувати протизапальні засоби, такі як лазер або ультразвук. Крім того, фундаментальна частина обробки використовується для мобілізації суглобів та розпаду відкладень колагену типу III у фасції, або через масажі, або з використанням побутових приладів, таких як крюк, за допомогою техніки, яка називається "в'язання гачком". Мануальна терапія може призвести до полегшення болю та підвищеної м'якості тканин, що приносить більший комфорт пацієнта, підвищуючи їх якість життя.
2. Хірургія
Хірургія особливо вказується, коли контрактура пальцями більше 30 градусів і долонью більше 15 градусів, або коли вузли викликають біль. У деяких випадках хірургія не виліковує цю хворобу, оскільки вона може повторюватися через багато років. Існує 70% випадків захворювання, що повертається, коли є один з наступних факторів: чоловіча стать, початок захворювання до 50 років, обидві руки зачіпають, мають родичів першого ступеня в Північній Європі, а також страждають пальцями. Однак хірургічне втручання все ще вказується, оскільки це може призвести до полегшення симптомів протягом тривалого часу.
Після операції необхідна фізіотерапія, і звичайно використовується шина для тривалість пальців протягом 4 місяців, яку слід зняти лише для особистої гігієни та фізіотерапії. Після цього періоду лікар може повторно оцінити і зменшити використання цієї іммобілізаційної шини для використання лише під час сну ще на 4 місяці.
3. Колагеназ ін'єкції
Ще однією менш поширеною формою лікування є застосування ферменту, званого колагенази, отриманого від Clostridium histolyticum бактерій , безпосередньо у заражену фасцію, що також досягає хороших результатів.
Уникаючи закриття рук і пальців багато разів на день, рекомендується дотримуватися, при необхідності, зупинка на роботі або зміна сектора рекомендується, якщо це є однією з причин початку або погіршення деформації.
