Лікування септичного шоку слід розпочати якомога швидше, бажано протягом першої години його виявлення, з антибіотиками, препаратами артеріального тиску, гідратацією у вені та ретельним моніторингом життєвих даних та обстежень .
Це лікування проводиться лікарем у лікарні, бажано в ІТ. Окрім лікарських засобів, принципово важливо проводити тести для виявлення фокусу інфекції, такі як культури, мікробіологія та імунологічні тести, щоб вибрати найбільш підходящий антибіотик та ліквідувати наслідки бактерій у організмі.
Септичний шок - стан перебільшеного запалення організму через інфекцію, яка спричиняє зміни в кровообігу, зниження артеріального тиску та ризик відмови органу та смерті. Розуміти септичний шок та як його ідентифікувати.
Наступні кроки важливі для лікування септичного шоку:
1. Використання антибіотиків
Якщо виявляється сепсис або септичний шок, слід починати сильний антибіотик, навіть якщо фокус інфекції ще не відомий. Це так, що мікроорганізм, який викликає інфекцію, якнайшвидше усувається, зменшуючи імунну відповідь організму.
Як правило, в більшості випадків достатньо близько 10 днів лікування, а деякі з найбільш часто використовуваних антибіотиків - цефтриаксон, цефтазидим, ципрофлоксацин, тазоцин, ванкоміцин, меропенем. Після проведення досліджень культури та ідентифікації мікроорганізму антибіотик повинен бути адекватним. Дізнайтеся більше про іспит, який допоможе визначити найкращий антибіотик.
2. Гідрація в вені
При септичному шоку дуже сильно порушується кровообіг, що перешкоджає оксигенації тіла. Використання високих доз сироватки у вені, приблизно 30 мл на кг, рекомендується як спосіб підтримати прийнятний кровотік та покращити реакцію на ліки.
3. Ліки для артеріального тиску
У септичному шоці спостерігається падіння серйозного артеріального тиску, яке не вирішується лише з гідратацією в вені, отже, потужні препарати, що піднімають артеріальний тиск, називаються вазопрессорами. За допомогою цих лікарських засобів рекомендується досягти середнього артеріального тиску щонайменше 65 мм рт. Ст.
Деякими прикладами цього препарату є, наприклад, норадреналін, вазопресин, допамін та адреналін, які є лікарськими засобами, які слід застосовувати при строгому медичному моніторингу, щоб уникнути подальших ускладнень. Інший варіант, який лікар може використовувати, - це ліки, що збільшує силу серцебиття, називається Добтуманом.
4. Контроль іспитів
Під час лікування септичного шоку важливим, як і використанням ліків, є проведення випробувань, які допомагають керувати лікуванням. Таким чином, тести, такі як гемограма, аналіз газу артеріальної крові, вимірювання центрального венозного тиску для оцінки кровотоку, дози лактату для оцінки перфузії тканини, кількісної оцінки сечі та мікробіологічних культур є необхідними для надання лікареві допомоги у правильному лікуванні.
5. Переливання крові
Це може бути необхідним для пацієнтів, які мають ознаки недостатнього кровоплину та мають анемію з гемоглобіном нижче 7 мг / дл. Перевірте основні показання до переливання крові.
6. Використання стероїдів
Кортикостероїдні препарати, такі як гідрокортизон, можуть бути вказані лікарем як спосіб зменшення запалення, однак є лише переваги у випадку рефрактерного септичного шоку, тобто в тих випадках, коли кров'яний тиск не може бути покращено навіть за рахунок гідратації та використання ліків.
7. Гемодіаліз
Гемодіаліз не завжди вказується, проте це може бути рішенням у важких випадках, коли необхідне швидке видалення зайвих електролітів, кислотність крові або зупинка функції нирок.
Ознаки поліпшення септичного шоку
Ознаки поліпшення септичного шоку з'являються приблизно через кілька годин після початку лікування і включають нормалізацію артеріального тиску, частоту серцевих скорочень та дихання, підвищену продуктивність сечі, зниження рівня лактату в крові, регуляцію дихання, а також зменшення від лихоманки.
Ознаки погіршення септичного шоку
Ознаки погіршення септичного шоку виникають, коли немає адекватної реакції на лікування, що спричиняє відмов органу, виявлених такими ознаками, як плутанина, утруднене дихання, кома, ниркова недостатність, кровотеча та припинення дихання.
