Чикунгунья - це арбовірус, також викликаний Аедес Егейпті, головним ускладненням якого є персистенція болю та набряку суглобів, яка може тривати 3 місяці. Проте є повідомлення про те, що ці симптоми можуть залишатися протягом 3-6 років, а також тендиніт і зміна чутливості в руках.
Симптоми Чікунгунья - це лихоманка та сильний біль у суглобах, особливо в спині, що є основним диференціалом денге. Симптоми зазвичай з'являються через 7 днів після вкусу комарами і тривають 14 днів. Суглобний набряк може з'явитися до 60 днів після того, як ви захворіли.
Основні симптоми Чикунгуньї
Типові симптоми Чикунгунья:
- Висока температура, вище 39º C, з'являється раптово, це перший симптом і триває 2 або 3 дні;
- Інтенсивні болі та набряки суглобів, які можуть впливати на сухожилля та зв'язки, що страждає більше 90% випадків;
- Маленькі червоні плями на шкірі, які з'являються на тулубі та по всьому тілу, включаючи долоні рук та підошви ніг, які з'являються через 2-5 днів після появи лихоманки;
- Біль у спині, а також у м'язах;
- Свербіж по всьому тілу або тільки на долонях рук та підошви ніг, у цьому випадку може також лущати шкіру на цих ділянках тіла;
- Надмірна втома;
- Підвищена чутливість до світла;
- Постійний головний біль;
- Блювота, діарея, біль у животі, які частіше зустрічаються у дітей;
- Озноб;
- Почервоніння в очах;
- Болі за очима.
У жінок особливо виявляються такі ознаки: червоні плями на тілі, блювота, кровотеча та виразки рота. Хоча в чоловіків і у людей похилого віку частіше з'являються: біль і набряк у суглобах, а гарячка може тривати довше.
Симптоми хронічної Чикунгуньи
Після персистую болі в суглобах понад 3 місяці, сказано, що людина знаходиться в хронічній фазі захворювання. Інші симптоми, які можуть виникнути на цьому етапі, є:
- Випадання волосся;
- Відчуття оніміння в деяких регіонах тіла;
- Феномен Рейно, що характеризується холодними руками та пурпурними кінчиками пальців;
- Порушення сну;
- Труднощі пам'яті та концентрації;
- Розмитий або розмитий зір
- Депресія
Хронічна фаза може тривати до 6 років, і лікар може вказати на використання інших засобів для лікування цих інших симптомів, а також процедур фізіотерапії для полегшення болю та поліпшення руху.
Ознаки та симптоми тяжкості
У рідкісних випадках Чикунгуня проявляється без лихоманки і без болю в суглобах, але можуть з'явитися такі зміни, які вказують на те, що хвороба серйозна, і людина повинна бути госпіталізована:
- У нервовій системі: судоми, синдром Гільєна-Барре (характеризується втратою м'язової сили), втратою руху з рук або ніг, поколюванням;
- В очах: запалення оптики, райдужка або сітківка, що може стати суворим та компромісним баченням;
- У серці: серцева недостатність, аритмія та перикардит;
- На шкірі: затемнення певних ділянок, поява афтозних пухирів або виразок;
- У нирках: запалення та ниркова недостатність.
- Крововні ускладнення, пневмонія, дихальна недостатність, гепатит, панкреатит, надниркова недостатність та підвищений або знижений антидиуретичний гормон.
Ці симптоми зустрічаються рідко, але можуть виникнути в деяких людей, викликаних самим вірусом, реакцією людини на імунну систему або внаслідок застосування ліків.
Як підтвердити діагноз
Діагноз може бути зроблений лікарем-терапевтом за допомогою аналізу крові, який допомагає керувати лікуванням захворювання.
Натисніть тут, щоб дізнатись, як складати іспити для Чикунгуньї
Для діагностики лихоманки чикунгуні тести можуть бути виконані. Зміни, які можуть бути присутніми:
- Лейкопенія з лімфотензією менше 1000 кел / мм3 (загальна)
- Тромбоцитопенія менше 100 000 ц / мм3 (рідко)
- Підвищена швидкість седиментації еритроцитів і С-реактивний білок
- Печінкові ферменти, кретинін та креатинфосфокіназа (КФК) є дискретно підвищеними.
Хвороба підтверджується, коли пацієнт має характерні симптоми під час епідемії; коли ви відвідували ендемічні ділянки протягом 2 тижнів до появи симптомів, а також за допомогою підтвердження:
- Від іспитів ізоляції вірусів, ПЛР,
- Наявність антитіл IgM, зібраних під час наявності симптомів
- Коли спостерігається збільшення до 4 разів кількості антитіл, яке може спостерігатися між 15 і 45 днями після настання симптомів або 10-14 днів у гострій фазі;
- Наявність антитіл через тест на нейтралізацію зниження бляшки (PRNT).
Не всі пацієнти повинні пройти ці тести, які слід вимагати, коли є атипові симптоми або у важких випадках.
Важливо знати, як відрізнити CHIKV від інших захворювань, які можуть викликати подібні симптоми, такі як: Денге, яка є основним підозрюваним, або інші, такі як септичний артрит, малярія, лептоспіроз та ревматична лихоманка. Для диференціації необхідно враховувати епідемічні періоди та інші характерні симптоми інших захворювань.
Це може бути малярія, коли пацієнт знаходився в ендемічних ділянках, і підозрюють лептоспірозу, коли пацієнт контактував із заплавними водами або має такі професії, як сміттєзвалище або каменець, що представляє біль у телят. Це може являти собою ревматичну лихоманку, коли є такі симптоми, як біль у шиї, які слід досліджувати шляхом вивчення ротоглотки, який показує стрептокок, і можливість септичного артриту при наявності локальної травми.
До 30% інфікованих людей не мають жодних симптомів, і хвороба виявляється в аналізі крові, яку можна запросити з інших причин.
Ось симптоми подібних захворювань:
- Дізнайтеся основні симптоми денге
- Як дізнатися, чи є у вас вірус Зіка?
Чикунгунья трансмісія
Основною формою передачі чикунгуньї є через укус комара Aedes Aegypti, який є тим самим, що передає денге. Проте, коли мати знаходиться у праці і вкусила комар, дитина може бути забруднена через плаценту.
Ця хвороба, схожа на денге, Зіка і Майаро не йдуть від однієї людини до іншої.
Як лікувати Чикунгуню
Лікування триває від 15 днів до 1 місяця, і це зроблено з використанням засобів для підвищення температури, таких як парацетамол або дипірон, що є достатнім для контролю температури, втоми, головного болю та плям на шкірі. У разі крайніх болів лікар може вказати на застосування трамадолу, кодеїну або преднізону.
Тривалість лікування залежить від віку інфікованої особи, а молодь приймає в середньому 7 днів для лікування, тоді як літні люди можуть тривати до 3 місяців, оскільки вони мають підвищений ризик розвитку артриту. Ось деякі домашні засоби, які можуть допомогти в лікуванні лихоманки чикунгуні.
Встановлення холодних компресів на суглобах та відпочиванні має важливе значення для зменшення ризику того, що хвороба стане хронічною та залишатиметься протягом багатьох років. Компреси можна розміщувати кожні 4 години з тривалістю 20 хвилин.
Коли болі, викликані Чикунгунья, не припиняються протягом 1 місяця, рекомендується стежити за проведенням фізіотерапевтичних сеансів.
Чикунгунья під час вагітності та у дітей
Симптоми та форма лікування під час вагітності однакові, але захворювання може перейти до дитини під час пологів, існує ризик зараження 50% дитини, проте дуже рідко може виникнути аборт.
Дитина, коли вона забруднена, може спричинити такі симптоми, як лихоманка, не нянька, набряк у кінцівках рук і ніг, а також плями на шкірі. Незважаючи на відсутність апетиту дитини, вона повинна продовжувати грудне вигодовування, оскільки вірус не проходить через грудне молоко. У дітей віком до 2 років лікар може вирішити, що дитина госпіталізована до лікування в лікарні.
Лихоманка Чикунгуй у новонароджених може серйозно призвести до серйозних ускладнень, оскільки центральна нервова система може постраждати від можливих нападів, менінгоенцефаліту, набряку мозку та внутрішньочерепного крововиливу. Можливі також кровотечі та серцеві втручання з дисфункцією шлуночків та перикардитом.
Чи може Чикунгунья привести до смерті?
Незважаючи на те, що рідко призводять до смерті, лихоманка Чикунгуй може бути серйозною у людей, у яких є такі захворювання, як неконтрольований діабет або інші хронічні захворювання, особливо постраждалих літніх людей похилого віку.
Інші захворювання, які можуть викликати ускладнення у випадку Чикунгунья, - це астма, серцева недостатність, серповидна клітинна анемія, талассемія, гіпертонія та ревматичні захворювання.
Використання ліків, які можуть спричинити ускладнення, - це аспірин, протизапальні речовини та парацетамол при застосуванні великих доз для полегшення симптомів, тому може бути корисно прийняти вдома стратегії для полегшення симптомів.
