Пантіопенія - це зменшення клітин, що утворюють кров, як червоні кров'яні клітини, лейкоцити, які є білими кров'яними клітинами та тромбоцитами, що викликає такі ознаки та симптоми, як блідість, стомлюваність, синці, кровотеча, лихоманка та схильність до інфекцій .
Це може виникнути або за рахунок зменшення виробництва клітин кістковим мозком через ситуацію, наприклад дефіцит вітаміну, генетичні захворювання, лейкемію або лейшманіоз, а також руйнування клітин крові в крові за рахунок імунологічних захворювань або стимулювання дії селезінки, наприклад.
Лікування проводиться гематологом за причиною панцитопенії, яка може включати такі варіанти, як застосування кортикостероїдів, імунодепресантів, антибіотиків, переливання крові або виведення селезінки, наприклад, які вказуються лише відповідно до потреб кожного відносини пацієнта.
Які причини?
Існують 2 основні групи захворювань, які викликають панцитопенію: кістковий мозок не виробляє належним чином кров'яні клітини, а той, в якому кістковий мозок виробляється правильно, але клітини знищуються в крові. Серед основних причин:
- Використання токсичних препаратів, таких як деякі антибіотики, хіміотерапевтичні препарати, антидепресанти, протисудомні препарати та седативні засоби;
- Радіаційні ефекти або хімічні агенти, такі як бензол або ДДТ, наприклад;
- Дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти в їжі. Дізнайтеся, який дефіцит цих вітамінів викликає в організмі в мегалобластной анемії;
- Генетичні захворювання, такі як анемія Фанконі, вроджений дискератоз або хвороба Гоше;
- Розлади кісткового мозку, такі як мієлодиспластичний синдром, мієлофіброз або нічна пароксизмальна гемоглобінурія;
- Аутоімунні захворювання, такі як вовчак, синдром Сьогрена або аутоімунний лімфопроліферативний синдром. Перевірте наслідки лейшманіозу на організмі;
- Інфекційні захворювання, такі як лейшманіоз, бруцельоз, туберкульоз чи ВІЛ;
- Рак, такий як лейкемія, множинна мієлома, мієлофіброз або метастази інших видів раку до кісткового мозку. Навчіться виявити симптоми гострого лейкозу;
- Захворювання, які стимулюють дію селезінки та клітин захисту організму на знищення клітин крові, таких як цироз печінки, мієлопроліферативні захворювання та гемофагоцитарні синдроми.
Крім того, гострі інфекційні захворювання, спричинені бактеріями або вірусами, такими як CMV, можуть спровокувати сильну імунну реакцію в організмі, здатні руйнувати кров'яні клітини гостро під час інфікування.
Основні симптоми
Знаки та симптоми панцитопенії пов'язані зі зниженням еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів:
| Зменшення еритроцитів | Зменшення лейкоцитів | Зменшення тромбоцитів |
| Це призводить до анемії, викликаючи блідість, слабкість, втома, запаморочення, серцебиття. | Він погіршує дію імунної системи, спричиняючи схильність до інфекцій, підвищення температури. | Це заважає коагуляції рези, з тенденцією до кровотеч, провокуючи синяки, гематоми, петехії, крововиливи. |
Залежно від випадку, також можуть бути ознаки та симптоми, спричинені захворюванням, які викликають панцитопенію, такі як збільшення живота через збільшену селезінку, збільшені лімфатичні вузли, пошкодження кісток або зміни шкіри, наприклад.
Як підтвердити причину панцитопенії
Після виявлення панчіотогенії на аналізі крові, діагностика причини залежить від оцінки гематолога, який буде спостерігати за клінічною історією пацієнта та фізичним оглядом, а також вимагати таких тестів, як:
- Дослідження сироваткового заліза, феритину, насичення трансферину та кількості ретикулоцитів;
- Дозування вітаміну В12 і фолієвої кислоти;
- Дослідження інфекції;
- Профіль згортання крові;
- Імунологічні тести, такі як прямі кумби;
- Мієлограма, в якій аспірується кістковий мозок для отримання додаткової інформації про характеристики клітин цього місця. Перевірте, як робиться мієлограма, і коли вона вказана;
- Біопсія кісткового мозку, яка оцінює характеристики клітин, наявність інфільтрації за допомогою раку або інших захворювань та фіброзу. Дізнайтеся, як закінчена біопсія кісткового мозку і що вона є.
Специфічні тести на захворювання, які також можуть вимагати лікар підозрюваних, таких як імуноелектрофорез з множинним мієломою, тест діепоксибутану на анемію Фанконі або культуру кісткового мозку для виявлення інфекцій, таких як лейшманіоз.
Як проводиться лікування?
Лікування панцитопенії керується гематологом відповідно до його причини, і може включати застосування імуносупресивних препаратів, таких як метилпреднізолон або преднізон, або імунодепресантів, таких як циклоспорин, у випадку аутоімунних або запальних захворювань. Крім того, лікування раку може включати трансплантацію кісткового мозку.
У випадку інфекцій для кожного мікроорганізму, наприклад, антибіотиків, противірусних препаратів або п'ятивалентних антимоніалів, для конкретного лейшманіозу вказуються специфічні методи лікування. Переливання крові не завжди вказується, але це може знадобитися в важких випадках, які вимагають швидкого одужання залежно від причини.
Також може знадобитися видалити ліки або речовини, на які людина зазнає. Хірургічне втручання для видалення селезінки може бути вказане в деяких особливих ситуаціях, рекомендованих гематологом, в яких селезінка надмірно зросла і відповідальна за знищення клітин крові. Дізнайтеся більше про лікування цієї проблеми: Лікування панцитопенії.
