Стенокардія, або стенокардія, відповідає почуттю важкості, болю чи щільності в судині, що зазвичай виникає при ішемії серця, тобто зменшенні кровотоку через артерії, що переносять кисень у серце. Дізнайтеся, як ідентифікувати та лікувати ішемію серця.
Найчастіше серцева ішемія викликається накопиченням жирової бляшки в коронарних артеріях, називаються атеросклерозом, які утворюються протягом усього життя, особливо у людей з підвищеним артеріальним тиском, високим холестерином або декомпенсованим діабетом. Ось п'ять найкращих причин атеросклерозу.
Ці зміни частіше трапляються у людей старше 50 років і їх слід швидко лікувати, оскільки вони є основним ризиком розвитку серцевого нападу, зупинки серцевої діяльності та інших серцево-судинних захворювань, таких як аритмія, серцева недостатність або інсульт.
Основні типи ангіни
Існують різні типи стенокардії, які можуть різнитися в прояві симптомів, головними з яких є:
1. Стабільна стенокардія
Це викликано тимчасовою ішемією, тобто вона виникає, коли людина робить певні зусилля або, наприклад, страждає від емоційного стресу. Цей тип ангіни частіше зустрічається у людей, які вже мають певний тип часткового коронарного атеросклерозу, що може погіршуватися і призвести до серцевого нападу.
Симптоми : Почуття жорсткості або горіння в ділянці судин, яка триває від 5 до 10 хвилин, і яка може випромінюватися до плеча, рук або шиї. Як правило, симптоми викликані стресом або часом великих емоцій, а також поліпшуються в стані спокою або з допомогою ліків, щоб розширити артерію та збільшити кровообіг, наприклад, Isordil.
Лікування : Для лікування стійкої стенокардії слід відпочити або, якщо він призначається лікарем, з використанням вазодилататорних препаратів, таких як ізосорбідний дінітрат або мононітрат (ізоділід), для поліпшення кровотоку в артерії. Якщо симптоми тривають більше 5-10 хвилин або супроводжуються іншими симптомами, вам слід негайно перейти до пункту швидкої допомоги.
Далі важливо доповнити дослідження причин і рівня коронарної непрохідності з використанням таких тестів, як тестування на фізичних вправ, наприклад, в додаток до лікування, відповідно до орієнтації кардіолога, чинників ризику серця, таких як підвищений артеріальний тиск, холестерину і глікемії, крім дієти з низьким вмістом солі, жиру, цукрів та фізичної активності. Ось як дієти мати здоровий серце.
2. Нестабільна стенокардія
Це більш серйозне захворювання, ніж стабільна стенокардія, оскільки вона зумовлена більшою обструкцією оксигенації серця внаслідок розриву та запалення наліпу атеросклерозу і, отже, викликає більш інтенсивні та постійні симптоми, будучи формою передчасної стенокардії, інфаркт
Симптоми : Біль, герметичність або горіння в ділянці судин, яка триває більше 20 хвилин, що також поширюється в найближчі місця, і може бути пов'язане з такими симптомами, як нудота, пітливість та задишка. Коли з'являються ці симптоми, потрібно негайно перейти до ОР. Дізнайтеся, що може бути біль у грудях.
Лікування : початкове лікування проводиться при першій допомозі, з ліками, щоб уникнути погіршення симптомів, таких як:
- Нітратові кров'яні речовини, такі як Isordil, бета-блокатори, такі як Metoprolol, або блокатори кальцієвих каналів, такі як Verapamil та Morphine, коли симптоми дуже інтенсивні;
- Препарати для зменшення утворення згустків з використанням антитромбоцитарних препаратів, таких як ААС і Клопідогрель, або Прасугрел і Тиклопідин, та антикоагулянтів, таких як гепарин.
- Антигіпертензивні препарати типу АПЕІ, такі як каптоприл, або ліпідознижуючі агенти для контролю холестерину, такі як аторвастатин.
Після початкового лікування кардіолог починає досліджувати рівень коронарної обструкції та серцевий компроміс через іспити, такі як ехокардіографія, серцева сцинтиграфія та катетеризація серця.
При нестабільній стенокардії важливо також лікувати такі фактори ризику, як артеріальний тиск, холестерин, контроль глюкози в крові, харчові звички та фізичні навантаження, які є основоположними для збереження хорошого здоров'я коронарних та серцево-судинних захворювань.
3. Ангіна або варіант Принцметала
Це викликано коронарним спазмом, навіть у людей без накопичення жиру або інших видів звуження, не мають обгрунтованої причини.
Симптоми : Сильний біль або герметичність, яка виникає навіть у спокої та поступово покращується через кілька хвилин. Також часто з'являється під час сну або незабаром вранці.
Лікування . Лікування такого типу стенокардії проводиться під керівництвом кардіолога і, як правило, здійснюється за допомогою препаратів нітратного типу або блокаторів кальцієвих каналів, таких як Diltiazem та Verapamil, наприклад, для лікування епізоду стенокардія або, якщо епізоди повторюються, можна постійно використовувати цей тип ліків. Використання ASA і бета-блокаторів, як правило, уникати.
Як діагноз ставиться?
Під час кризи діагноз стенокардії здійснюється за допомогою ЕКГ, рентгенограми судини та дозування серцевих ферментів у крові, щоб диференціювати основні причини болю в грудях, такі як стабільна, нестабільна стенокардія та інфаркт. Дізнайтеся, як визначити серцевий напад.
Інші огляди, доступні для подальшого дослідження коронарного атеросклерозу та рівня опромінених кисневої кислоти серця, обрані кардіологом, є:
- Тест на вправ або стрес-тест;
- Ехокардіографія;
- Сцинтиграфія міокарда;
- Катетеризація серця.
Катетеризація серця є дуже важливим випробуванням, оскільки, окрім більш точного кількісного визначення обструкції кровообігу та оцінки наявності змін в крові, він здатний лікувати причину обструкції шляхом ангіопластики з стент або використання кулі, щоб відкрити артерію. Дізнайтеся, що це та які ризики катетеризації серця.
У стенокардії є ліки
Ангіну можна вилікувати у людей, яким вдалося правильно і дисципліновано лікувати серцеву ішемію. Багато випадків добре контролюються з використанням ліків, призначених кардіологом, тоді як інші - більш серйозні, що потребують катетеризації або навіть коронарного шунтування. Щоб дізнатись більше про цю процедуру, подивіться, як робиться хірургія підшкірної вени.
Деякі корисні поради щодо правильної терапії стенокардії включають:
- Вживайте ліки, призначені вашим лікарем;
- Кинути палити;
- Прийняти здорову дієту;
- Вправи регулярно (під професійним керівництвом);
- Уникайте переїдання та алкогольних напоїв;
- Уникати солі та кофеїну;
- Зберігати тиск під контролем;
- Уникати стресу;
- Уникайте дуже жарких або дуже низьких температур, оскільки вони також можуть викликати ангіну.
З цими ставленнями, крім лікування стенокардії, також можна уникнути загострення або появи нових жирних бляшок у коронарних артеріях.
