Легеневий абсцес - це порожнина, яка містить гній у його внутрішності, викликана некрозом легеневої тканини через мікробну інфекцію.
Як правило, абсцес формується від 1 до 2 тижнів після зараження мікроорганізмом, що найчастіше трапляється через ускладнення пневмонії, викликаної аспірацією вмісту рота або шлунку, оскільки вони містять бактерії, які більш схильні розвивати цей тип травми. Розуміти, як виникає аспіраційна пневмонія.
Діагноз проводиться лікарем шляхом клінічної оцінки, рентгенографії легень та аналізів крові. Потім важливо почати лікування антибіотиками, які допомагають боротися з каустичними мікроорганізмами у поєднанні з підтримкою харчування та фізіотерапією. У більш важких випадках може знадобитися легеневий дренаж.
Як визначити
Основними симптомами легеневого абсцесу є:
- Висока температура;
- Задишка та втома;
- Кашель з слизово-пухлинною секрецією, яка може містити неприємний запах і розщеплення крові;
- Болю в судині, що погіршується при диханні;
- Втрата апетиту;
- Нічні піт і озноб.
Погіршення клінічної картини може тривати від декількох тижнів залежно від бактерій, що спричинили зараження, стану здоров'я та захисту тіла постраждалої людини. Як правило, утворюється лише один гнійник, який вимірює діаметр більше 2 см, проте в деяких випадках під час інфікування можуть з'явитися численні абсцеси.
Коли з'являються ознаки та симптоми, які можуть вказувати на цей тип легеневої інфекції, необхідно якнайшвидше проконсультуватися з пульмонологів або перейти до пункту першої необхідності, щоб причина була ідентифікована і незабаром розпочато відповідне лікування.
Як підтвердити
Діагноз легочного абсцесу проводиться лікарем шляхом аналізу симптомів, фізичного огляду, а також таких обстежень, як рентгенографія грудної клітини, яка демонструє наявність секреторних інфільтратів у легенях і області кавітації, зазвичай округлі, заповнені гною та повітря
Аналізи крові, такі як аналіз крові, можуть допомогти продемонструвати наявність інфекції та оцінити ступінь тяжкості. Комп'ютерна томографія грудної клітки може допомогти краще визначити розташування абсцесу та спостерігати інші ускладнення, такі як інфаркт легені або накопичення гною в плевральній рідині.
Ідентифікація мікроорганізму може бути необхідна в деяких випадках, особливо для направлення лікування, і для цього може бути проведена культура легеневої мокроти, або збір матеріалу з інфекції аспірації трахеї або тораценцену, наприклад, або навіть за допомогою кровотоку . Подивіться, як проводиться тест для визначення найкращого антибіотика для лікування інфекції.
Що викликає легеневий абсцес
Легеневий абсцес викликаний, коли мікроорганізми, як правило, бактерії, осідають у легенях і викликають некроз тканин. Проникнення мікроорганізмів може відбуватися за допомогою наступних механізмів:
- Аспірація інфекційного матеріалу (найбільш поширеною причиною): найчастіше у випадках алкоголізму, вживання наркотиків, коми або анестезії, де втрата свідомості полегшує аспірацію вмісту з рота або шлунка, а також випадки синуситу, ясна, зубні порожнини або навіть коли ви не можете мати ефективний кашель;
- Легенева інфекція;
- Рак;
- Прямі травматичні проникнення в легені;
- Розповсюдження інфекцій сусіднього органу;
- Легенева емболія або інфаркт.
Коли легеневий абсцес виникає від прямої легеневої інфекції, він характеризується як первинний . Вже у випадках, що виникають унаслідок ускладнень легеневих змін, таких як поширення інфекції інших органів або легеневої емболії, воно називається вторинним .
Деякі з найбільш частих мікроорганізмів, як причину легеневого абсцесу, є, наприклад, стафілококк aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa або Streptococcus pyogenes або анаеробні бактерії, такі як Peptostreptococcus, Prevotella або Bacteroides sp . Абсцеси грибками або мікобактеріями рідше зустрічаються і з'являються частіше у людей з дуже ослабленим імунітетом.
Як проводиться лікування?
Лікування легеневого абсцесу проводиться за допомогою антибіотиків, таких як кліндаміцин, моксифлоксацин або ампіцилін / сульбактам, наприклад, в середньому від 4 до 6 тижнів залежно від причинного організму та клінічних станів пацієнта.
Під час гострої фази також вказується підтримка живильної та респіраторної фізіотерапії. Якщо початкове лікування не є ефективним, операція повинна проводитися для зливу абсцесу, а в останньому випадку видалити частину некротичного легені.
Фізіотерапія при абсцесі легень
Фізична терапія має важливе значення для допомоги у відновленні, і це здійснюється через:
- Постуральний дренаж: після виявлення абсцесу легенів, людина розташовується до джерела бронху для подальшої ліквідації секрету через кашель;
- Респіраторна кінезіотерапія: дихальні вправи спрямовані на збільшення розширюваності судин і нормалізації обсягу легенів;
- Спірометрія заохочення: людині доручено глибоко вдихнути (витягнути повітря в легені) і тримати його протягом декількох секунд. Це можна зробити за допомогою таких пристроїв, як Respiron;
- Аспірація секрету, якщо людина не може кашляти.
Фізіотерапія легеневого абсцесу є більш ефективною у спільних людей, які реагують на запити про кашель та дихальні вправи. Дізнайтеся більше про те, як це робиться і про те, що для респіраторної фізіотерапії.
