Мітральний стеноз відповідає загущенню і кальцифікації мітрального клапана, що призводить до звуження отвору, що дозволяє проходження крові з передсердя до шлуночка. Мітральний клапан, також відомий як двошаровий клапан, являє собою серцеву структуру, яка відокремлює лівий передсердя від лівого желудочка.
Відповідно до ступеня згущення і, отже, розміру отвору для проходження крові, мітральний стеноз можна розділити на:
- Слабкий мітральний стеноз, відкриття якого для проходження крові від передсердя до шлуночка становить від 1, 5 до 4 см;
- Помірний мітральний стеноз, відкриття якого становить від 1 до 1, 5 см;
- Сильний мітральний стеноз, чий отвір менше 1 см.
Симптоми зазвичай починають з'являтися, коли стеноз є помірним або важким, оскільки кровообіг ускладнюється, внаслідок чого виникає задишка, легка втома та біль у грудях, наприклад, необхідно звернутися до кардіолога для підтвердження діагноз і почав лікування.
Симптоми мітрального стенозу
Мітральний стеноз зазвичай не містить симптомів, проте після фізичного навантаження може спостерігатися певний розвиток, наприклад:
- Легка стомлюваність;
- Відчуття задишки, особливо вночі, потрібно спати сидячи або лежачи;
- Горезвіння при вставанні;
- Біль у грудях;
- Артеріальний тиск може бути нормальним або зменшеним;
- Рожеве обличчя.
Крім того, людина може відчути власне серцебиття і кашель з кров'ю, якщо є розрив вени або капіляри легенів. Знайте основні причини кашлю крові.
Основні причини
Основною причиною мітрального стенозу є ревматична лихоманка, захворювання, головним чином викликане бактерією Streptococcus pneumoniae, що викликає запалення в горлі, викликає імунну систему вироблення аутоантитіл, що призводить до запалення суглобів і, можливо, зміни серцевої структури. Ось як визначити та лікувати ревматичну лихоманку.
Рідше мітральний стеноз вроджений, тобто він вже народжений з дитиною, і може бути виявлений в іспитах, проведених незабаром після народження. Іншими причинами мітрального стенозу, які є рідше, ніж вроджений стеноз, є: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Фабрі, хвороба Уіпла, амілоїдоз та пухлина в серці.
Як діагноз ставиться?
Діагноз проводиться кардіологом шляхом аналізу симптомів, описаних пацієнтом, а також деяких проб, таких як рентген грудної клітки, електрокардіограми та ехокардіограми. Подивіться, як це працює та як виконується ехокардіограма.
Крім того, у випадку вродженого мітрального стенозу лікар може зробити діагноз аускультацією серця, в якому можуть чути шум серця, характерний для цього захворювання. Ось як визначити серцевий шум.
Як лікувати
Лікування мітрального стенозу проводиться за рекомендацією кардіолога, і індивідуалізовані дози ліків вказуються відповідно до потреби пацієнта. Лікування, як правило, проводиться з використанням бета-блокаторів, антагоністів кальцію, діуретиків та антикоагулянтів, які дозволяють нормально функціонувати серця, полегшують симптоми та запобігають ускладненням.
У більш важких випадках мітрального стенозу кардіолог може рекомендувати операцію для ремонту або заміни мітрального клапана. Дізнайтеся про післяопераційний період і відновлення після хірургії серця.
Можливі ускладнення
Як і при мітральному стенозі, при проходженні крові від передсердя до шлуночка виникає труднощі, ліва шлуночка залишається в нормі. Однак, оскільки у лівій передній поверхню велике накопичення крові, ця порожнина має тенденцію до збільшення розміру, що може сприяти появі серцевих аритмій, таких як фібриляція передсердь. У цих випадках пацієнт може вимагати використання оральних антикоагулянтів для зменшення ризику інсульту.
Крім того, оскільки ліва атріум отримує кров з легенів, якщо у лівому передсерді є басейн крові, легені важко відправити кров до серця. Таким чином, легені в кінцевому підсумку накопичує велику кількість крові і, отже, може просочуватися, що призводить до гострого набряку легенів. Дізнайтеся більше про гострий набряк легенів.
