Незважаючи на відсутність ліків від розсіяного склерозу, існують ліки, які допомагають у лікуванні, зменшуючи запальну активність і спалахи протягом певного часу, тим самим зменшуючи симптоми фізичної недостатності, характерні для захворювання.
Як правило, лікування розсіяного склерозу включає:
- Засоби, що зменшують ризик спалахів, зменшуючи активність імунних клітин;
- Засоби захисту, які лікують гостру спалаху, які зменшують гостре запалення, такі як кортикостероїди;
- Засоби, що застосовуються при симптоматичній терапії, які служать для полегшення проявів захворювання та поліпшення якості життя.
Засоби захисту від прогресування захворювання
При визначенні лікування лікар повинен враховувати такі чинники, як ефективність і безпека ліків, профіль людини та інші методи лікування, які він робить, але особливо клінічна форма захворювання.
1. Інтерферон бета-версія
Інтерферон бета - це одне з найбільш часто призначених імуномодулюючих ліків для лікування розсіяного склерозу, що зменшує частоту та тяжкість спалахів.
Найпоширеніші побічні ефекти включають реакцію ін'єкційного сайту, характерні симптоми грипу, такі як гарячка, головний біль, чхання і нежить і пошкодження печінки, тому для контролю ферментів печінки слід проводити аналізи крові.
Деякі люди, які приймають це ліки, можуть розвинути антитіла, які можуть знизити ефективність інших препаратів.
2. Окрелізумаб
Окрелізумаб під торговою маркою Ocrevus є гуманізованим рекомбінантним моноклональним антитілом, який працює за рахунок модуляції імунної системи, але його механізм дії ще не відомий.
Найбільш поширеними побічними ефектами, які можуть бути спричинені цим засобом, є реакції на місці ін'єкції, зниження артеріального тиску, підвищення температури тіла та нудоту. Крім того, це також може збільшити ризик раку, а саме раку молочної залози. Дізнайтеся більше про це ліки.
3. Глятірамер Ацетат
Глатірамер Ацетат складається з набору синтетичних поліпептидів, здатних регулювати імунну систему, що допомагає блокувати атаку імунної системи мієліну.
Найбільш поширеними побічними ефектами є подразнення інфекції, інфекція, тривога, депресія, головний біль, почуття хворих, біль у суглобах та спині, слабкість.
4. Диметилфумарат
Це засіб, що запобігає пошкодженню імунної системи мозку і спинного мозку, що сприяє уповільненню погіршення захворювання
Найбільш поширеними побічними ефектами, які можуть виникнути під час лікування, є діарея, нудота та зменшення кількості білих кров'яних тілець у крові.
5. Фінголімод
Фінголімод - це препарат, який допомагає зменшити кількість рецидивів, уповільнюючи симптоми захворювання. Це ліки може змінити роботу системи імунної системи, запобігаючи досягненню запалення клітин до мозку, що знижує нервовий збиток, викликаний розсіяним склерозом.
Найбільш поширеними побічними ефектами, які можуть виникнути при застосуванні цього препарату, є головний біль, підвищений артеріальний тиск, розмитість зору та зменшення частоти серцевих скорочень, тому важливо стежити за серцем протягом перших доби після першої дози.
6. Терифлуномід
Дослідження показали, що тріфлуномід, комерційно відомий як Aubagio, значно знижує виникнення спалахів, ризику прогресування інвалідності та запальної активності ураження. Дізнайтеся більше про це ліки.
Найпоширенішими побічними ефектами, які можуть виникнути під час лікування, є пошкодження печінки та випадання волосся. Це ліки шкідливо для розвитку плоду, тому його не слід використовувати вагітним жінкам або тим, хто бажає завагітніти, і в цьому випадку він не повинен використовуватися партнером-чоловіком.
7. Наталізумаб
Наталізумаб, комерційно відомий як Тисабрі, - це гуманізоване моноклональне антитіло, яке блокує рух потенційно шкідливих імунних клітин із крові до мозку та спинного мозку.
Найбільш поширеними побічними ефектами, які можуть бути спричинені цим препаратом, є головний біль, втома, інфекції, депресія та біль у кінцівках. Це ліки підвищує ризик вірусної інфекції мозку, що називається прогресуючою мультифокальной лейкоенцефалопатією у деяких людей.
8. Алемтузумаб
Це ліки допомагає знизити потенційну шкоду нервам, спричинену білими кров'яними клітинами, але, з іншого боку, збільшує ризик інфікування та аутоімунних розладів.
Найпоширенішими побічними ефектами, які можуть виникнути при застосуванні цього засобу, є реакції, пов'язані з перфузією, інфекціями та розладами щитовидної залози.
9. Мітоксантрон
Комерційно відомий як Mitostate, цей імунодепресант пригнічує проліферацію Т і В лімфоцитів, вироблення антитіл В-клітин та знищення мієліну, опосередкованого макрофагами. Дізнайтеся, що це та які побічні ефекти мітоксантрону.
Це ліки може бути шкідливим для серця і пов'язане з розвитком раку крові, тому його застосування при лікуванні розсіяного склерозу вкрай обмежене. Мітоксантрон звичайно використовується тільки для лікування захворювання на важкій та просунутій стадії або для людей, які не реагували на інші методи лікування.
У наведеній нижче таблиці перераховані всі типи розсіяного склерозу та ліки, які зазвичай призначають для кожного з них:
| Ізольований клінічний синдром | Перенапруг-ремісія (SR) | Швидко рухливий SR | Прогресивна середня з спалахами | Прогресивна рецидивність |
| Інтерферон бета | Інтерферон бета | Наталізумаб | Інтерферон бета | Мітоксантрона |
Глатирамер Ацетат | Глатирамер Ацетат | Фінголімод | Мітоксантрона | |
| Терифлуномід | Терифлуномід | Алемтузумаб (2 рядок) | ||
| Диметилфумарат | ||||
| Алемцумуб | ||||
| Наталізумаб (2-а рядок) | ||||
| Фінголімод (2-а рядок) | ||||
| Алемтузумаб (2 рядок) |
Засоби захисту, що використовуються для лікування гострих епізодів
Коли виникає спалах розсіяного склерозу, слід призначати препарати, що мають дію для контролю гострого запалення, такі як стероїди.
Кортикостероїди, такі як пероральний преднізон та внутрішньовенний метилпреднізолон, призначаються для зменшення запалення нервів. Найбільш поширеними побічними ефектами цих препаратів можуть бути безсоння, підвищений артеріальний тиск, зміни настрою та затримка рідини.
Засоби, що застосовуються для симптоматичного лікування
Для людей, що страждають розсіяним склерозом, крім лікування ліками, що затримують симптоми захворювання, здоровий спосіб життя повинен пропагуватися шляхом адаптованої дієти, регулярної фізичної активності, при переносі, фізіотерапії, корекції дефіциту вітаміну D та Омега-3.
Перегляньте це відео та дізнайтеся, як зробити рекомендовані вправи для розсіяного склерозу:
Крім того, дуже важливо контролювати симптоми, які виникають при симптоматичній терапії. Ці симптоми зазвичай включають скорочення м'язів, втома, слабкість, біль, сексуальну дисфункцію, депресію та неконтрольований сечовий міхур і кишечник:
- Відсутність координації рухів та тремтіння: клоназепам;
- Мимовільне збільшення м'язових скорочень: баклофен, діазепам, тизанідин, дантролен, циклобензаприн гідрохлорид;
- Слабкість: амінопіридин, діамінопіридин, fampridine;
- Біль: антиконвульсанти, такі як карбамазепін, фенітоїн, габапентин, прегабалін, антидепресанти, такі як амітриптилін, нортріптилін, дісіпамін, венлафаксин або антиаритмічні препарати, такі як мексилітин;
- Дисфункція сечі: бромід пропантеліну, оксібутинін, толтеродин тартрат або соліфенацин;
- Депресія: флуоксетин, сертралін, амітриптилін, нортриптилін, дісіпамін, венлафаксин;
- Втома: амантадин, метилфенидат, модафініл;
- Когнітивні проблеми: донепезил гідрохлорид;
- Сексуальна дисфункція: силденафіл, тадалафіл, варденафіл.
Лікування розсіяного склерозу повинно встановлюватися лікарем, і людина повинна часто проводити моніторинг, щоб пристосувати препарати при прогресуванні захворювання. Важливо, щоб людина не лікував себе самостійно, навіть якщо виникає будь-який з вищевказаних симптомів.
