Етиробластоз плода, також відомий як гемолітична хвороба новонародженого, є аномалією, яка виникає, коли дитина має Rh-кров і мав попередню вагітність, в якій дитина народилася з крові Rh +.
У цих випадках тіло матері під час першої вагітності виробляє антитіла, які протягом другої вагітності починають боротися з червоними кров'яними клітинами дитини, усуваючи їх як інфекцію. Коли це трапляється, дитина може народитися з важкою анемією, набряком та збільшенням печінки, наприклад.
Щоб уникнути цих ускладнень у дитини, жінка повинна проводити всі консультації та проводити іспити, оскільки можна починати лікування, що включає в себе ін'єкцію імуноглобулінами, ризик етіогенного еритробластозу.
Що може спричинити етіогенний еритробластоз
Найчастіші випадки трапляються, коли мати, яка має Rh-кров, мала більш ранню вагітність, в результаті якої дитина народилася з крові Rh +. Це може відбутися лише тоді, коли кров батька є Rh +, і тому, якщо мати Rh - акушер може замовити аналіз крові від батька, щоб оцінити ризик виникнення еритробластозу.
Крім того, і хоча це рідше, ця зміна також може розвинутися, коли вагітна жінка отримала переливання крові типу Rh + в будь-який час свого життя, перш ніж забеременуватися. Тому важливо, щоб акушер добре знав всю історію вагітної жінки.
Як проводиться лікування?
Лікування, яке запобігає етіологічному еритробластозу, полягає в ін'єкції анти-D-імуноглобуліну:
- На 28-му тижні вагітності : особливо, коли батько - Rh + або коли перша дитина народилася з крові Rh + і не отримувала ін'єкцію протягом першої вагітності;
- 3 дні після доставки : у випадках, коли жінка не вводила під час вагітності, а дитина народжується Rh +, щоб уникнути утворення антитіл, які можуть вплинути на майбутню вагітність.
Якщо ін'єкція не проводиться і дитина страждає від етіологічного еритробластозу, лікар може все ще спробувати внутрішньоматкову трансфузію, щоб спробувати виправити анемію до народження. Крім того, акушер може ще передбачити дату доставки, як тільки легені і серце дитини добре розвинені.
Можливі симптоми
Симптоми фетального еритробластозу, такі як анемія, жовта шкіра та генералізоване набряк, виникають лише після вагітності, коли імуноглобулін або лікування з переливанням більше не можуть бути зроблені у дитини.
Тому, щоб знати ризик вагітності, акушер зазвичай вимагає проведення аналізу крові на початку вагітності, щоб оцінити тип Rh і визначити, чи має він антитіла попередньої вагітності. Якщо жінка є Rh-, лікар попросить, щоб батько дитини теж взявся за кров. Якщо батько також є Rh-, лікування не потрібно, але якщо це Rh +, вагітна жінка повинна приймати імуноглобулін на 28-му тижні вагітності.
