Нетримання калу характеризується мимовільною втратою або нездатністю контролювати виведення вмісту кишечника, що складається з фекалій та газів, через анус. Хоча ця ситуація не має серйозних наслідків для здоров'я, це може спричинити збентеження та тривогу.
Нетримання фекалій зазвичай виникає у людей похилого віку віком понад 70 років, хоча це також може виникнути у молодих людей та дітей, і це може бути викликане в основному змінами у функціонуванні м'язів, які утворюють пряму кишку і сфінктер анусу, викликані пологів, операції або дефекти в анатомії регіону, але можуть також спрацьовувати, наприклад, через діарею, закрепи, застосування ліків або неврологічних захворювань.
Лікування нетримання калу є дуже важливим для поліпшення якості життя людини і, як правило, вказується колопроктологом, і включає в себе корекцію харчових звичок, коригування ліків, які можуть погіршити симптоми, фізіотерапевтичні вправи для відновлення анального контролю та, в деяких випадках хірургія.
Які причини?
Кілька змін фізіології заднього проходу та прямої кишки можуть спричинити нетримання сечі, і може існувати зв'язок більш ніж однієї причини. Деякі з основних причин включають:
- Дефекти м'язів промежини, викликані нормальною доставкою, операціями або деякими травмами в регіоні;
- Зміни в нервах регіону, як при діабетичній нейропатії чи інших неврологічних захворюваннях;
- Запалення в підкладці прямої кишки, викликане інфекціями або променевою терапією;
- Зміни консистенції калу, як від діареї, так і від запору;
- Існування релаксаційного пролапсу або мегаколону, викликаного хворобою чагасів, наприклад;
- Синдром роздратованого кишечнику;
- Метаболічні захворювання, такі як гіпертиреоз або діабет;
- Використання ліків, таких як метформін, акарбоза, антидепресанти або проносні засоби.
У дітей віком понад 4 років недержанність калу також називається енкопрезієм, і може бути пов'язана з труднощами контролю функціонування анального сфінктера внаслідок психологічних причин і може бути пов'язана з стресом, страхом або стражданням, але може також бути викликана запором, оскільки накопичення сухих стільців у кишечнику може спричинити витік м'якого табурету навколо накопичення калу. Дізнайтеся, як ідентифікувати і боротися з запорами у дитини.
Основні симптоми
Симптоми нетримання фекалій містяться в межах від мимовільної втрати газу до втрати великої кількості рідких або твердих фекалій, що викликає сильне збентеження, тривогу та зниження якості життя потерпілого.
Кожного разу, коли виникає один із цих симптомів, людина повинна проконсультуватися з колопроктологом, щоб оцінити проблему та вказати на найкраще лікування.
Як проводиться лікування?
Лікування нетримання фекалій залежить від причини та тяжкості захворювання. Найпростіші проблеми можна трактувати за допомогою зміни харчових звичок, таких як збільшення споживання клітковини та рідини в раціоні, як спосіб регулювання транзиту кишечника, а також зменшення кількості алкоголю, кофеїну, жирів та цукрів у раціоні. Дізнайтеся більше про те, як дієта з нетриманням калу буде.
Фізіотерапія та біологічні зворотні вправи важливі для відновлення м'язів таза, оскільки вони підвищують силу та витривалість, стимулюють кровообіг, нервову функцію та підвищують обізнаність організму.
У деяких випадках може бути вказано застосування протизапальних ліків, таких як лоперамід. Коли немає попереднього лікування, може бути вказано хірургічне втручання, яке може впливати шляхом виправлення пошкоджених м'язів, посилення ослаблених м'язів анального каналу або навіть імплантації штучного анального сфінктера.
