Гіперкальціємія - це надлишок кальцію в крові і виникає тоді, коли в дослідженні крові це значення мінеральної речовини перевищує 10, 5 мг / дл, що може бути викликане змінами паращитовидних залоз, пухлин, ендокринологічних захворювань або побічним ефектом наприклад, деякі ліки.
Ця зміна зазвичай не викликає симптомів або викликає лише легкі симптоми, такі як поганий апетит та хвороба руху. Однак, коли рівень кальцію надмірно підвищується, зберігаючи при цьому більше 12 мг / дл, це може викликати симптоми, такі як запор, підвищена сеча, сонливість, втома, головний біль, аритмії та навіть кома.
Лікування гіперкальціємії залежить від причини і вважається надзвичайною, якщо вона спричиняє симптоми або досягає значення 13 мг / дл. Як спосіб знизити рівень кальцію, ваш лікар може рекомендувати використання сироватки у вені та такі засоби, як діуретики, кальцитонін або бісфосфонати.
Можливі симптоми
Хоча кальцій є дуже важливим мінералом для здоров'я кісток і для життєво важливих процесів організму, при перевищенні він може негативно впливати на функціонування організму, викликаючи такі ознаки:
- Головний біль і надмірна втому;
- Відчуття постійної спраги;
- Часте намагання сечовипускати;
- Нудота і блювота;
- Знижений апетит;
- Зміни в роботі нирок та ризик утворення каменів;
- Часті судоми або спазми м'язів;
- Серцеві аритмії.
Крім того, люди з гіперкальціємією також можуть мати симптоми, пов'язані з неврологічними змінами, такими як втрата пам'яті, депресія, легка дратівливість або плутанина, наприклад.
Основні причини гіперкальціємії
Основною причиною надлишку кальцію в організмі є гіперпаратиреоз, при якому маленькі паращитовисті залози, розташовані позаду щитовидної залози, утворюють надлишок гормону, який регулює кількість кальцію в крові. Дізнайтеся більше про гіперпаратиреоїд.
Однак інші причини можуть бути такими:
- Хронічна ниркова недостатність;
- Надлишок вітаміну D, головним чином за рахунок таких захворювань, як саркоидоз, туберкульоз, кокцидіоідомікоз або надмірне споживання;
- Побічний ефект використання деяких ліків, наприклад, літію;
- Пухлина в кістках, нирках або кишечнику на передовій стадії;
- Пухлина в панкреатичних острівцях;
- Множинна мієлома;
- Молочно-лужний синдром, викликаний надмірним споживанням кальцію та застосуванням антацидів;
- Хвороба Педжета;
- Ендокринні порушення, такі як тиреотоксикоз, феохромоцитома та хвороба Аддісона.
Злоякісна гіперкальціємія виникає внаслідок утворення гормону, аналогічного паратиреоїдному гормону клітинами пухлини, що викликає важку гіперкальціємію та важко лікуватись. Інша форма гіперкальціємії у випадках раку трапляється через пошкодження кісток, викликані метастазами кісток.
Як підтвердити діагноз
Діагноз гіперкальціємії може бути підтверджений аналізом крові, який визначає сумарне значення кальцію вище 10, 5 мг / дл або іонного кальцію більше 5.3 мг / дл залежно від проведеної лабораторії.
Після підтвердження цієї зміни лікар повинен просити випробування для виявлення причини, яка включає в себе дозу гормону ПТГ, виробленого паращитовим тиреотом, томографічних тестів, таких як томографія або резонанс, для дослідження наявності раку, а також оцінки рівня вітаміну D, функції нирок або наявність інших ендокринних захворювань.
Як проводиться лікування?
Лікування гіперкальціємії зазвичай вказується ендокринологом, зроблене, в основному, за причиною, що включає в себе застосування ліків для контролю рівня гормонів, обмін лікарськими засобами для інших, які не мають гіперкальціємії як побічний ефект або хірургічне втручання для зняття пухлини, які можуть викликати надлишок кальцію, якщо це є причиною.
Лікування не здійснюється терміново, за винятком тих випадків, коли симптоми викликані або коли рівень кальцію в крові дорівнює 13, 5 мг / дл, що становить великий ризик для здоров'я.
Таким чином, лікар може призначати гідратацію у вені, петльові сечогінні засоби, такі як фуросемід, кальцитонін або бісфосфонати, щоб зменшити рівень кальцію та запобігати змінам ритму серця або пошкодження нервової системи.
Хірургічне лікування гіперкальціємії застосовується лише тоді, коли причиною проблеми є несправність однієї з паращитовидних залоз, і її рекомендується видалити.
