Множинна мієлома - це рак, який впливає на клітини, що виробляються кістковим мозком, які називаються плазмоцитами, і їх функціонування пошкоджено та розмножується неупорядкованим чином у організмі.
Ця хвороба частіше зустрічається у людей похилого віку, і на ранніх стадіях вона не викликає симптомів, доки збільшення кількості неповноцінних плазматичних клітин не збільшується і викликає такі ознаки та симптоми, як анемія, зміна кісткової маси, підвищений вміст кальцію в крові, порушення функції нирок та ризик інфікування.
Множинна мієлома як і раніше вважається невиліковною хворобою, однак, за сьогоднішніх методів лікування можна отримати періоди стабілізації захворювання протягом багатьох років і навіть десятиліть. Варіанти лікування вказані гематологом, і включають хіміотерапію з комбінацією лікарських засобів, крім трансплантації кісткового мозку.
Ознаки та симптоми
На початковій стадії захворювання не викликає симптомів. На більш пізній стадії множинна мієлома може викликати:
- Зниження фізичної працездатності;
- Втома;
- Слабкість;
- Нудота і блювота;
- Втрата апетиту;
- Втрата ваги;
- Болю в кістках;
- Часті переломи кісток;
- Зміни крові, такі як анемія, зменшення кількості білих кров'яних тілець і тромбоцитів. Дізнайтеся більше про цю серйозну ускладнення кісткового мозку.
- Зміна в периферичних нервах.
Також можна спостерігати симптоми, пов'язані з підвищеним рівнем кальцію, такими як стомлюваність, психічна плутанина або аритмія, а також зміни функції нирок, такі як зміна сечі.
Як підтвердити
Для того, щоб діагностувати множинну мієлому, крім клінічної оцінки, гематолог вимагатиме тестів, які підтвердять це захворювання. Мієлограма є суттєвим екзаменом, оскільки це аспірат кісткового мозку, який дозволить проаналізувати клітини, які утворюють кістковий мозок, здатні ідентифікувати агломерат плазмоцитів, що при захворюванні займають понад 10% цього місця. Зрозумійте, що таке мієлограма і як це робиться.
Інший важливий тест називається білковим електрофорезом, який може бути зроблений за допомогою зразків крові або сечі і здатний визначити збільшення дефектного антитіла, одержуваного плазмідами, називається M-білком. Ці тести можна доповнити імунологічними тестами, такі як протеїн иммунофиксация.
Необхідно також проводити тести, які супроводжують та оцінюють ускладнення захворювання, такі як гемограма для оцінки анемії та змін крові, дозування кальцію, яке може бути підвищеним, тест креатиніну для перевірки функції нирок та зображення кісткової тканини, такі як рентгенографія та резонанс.
Як розвивається мієлома
Множинна мієлома є раком генетичного походження, але її точні причини до цих пір не повністю зрозумілі. Це викликає розладне розмноження плазматичних клітин, які є важливими клітинами, сформованими в кістковому мозку, з функцією вироблення антитіл для захисту організму.
У людей з цим захворюванням ці плазмоцитоми можуть генерувати кластери, які накопичуються в кістковому мозку, викликаючи зміни в його функціонуванні, а також в інших різноманітних місцях тіла, таких як кістки.
Крім того, плазматичні клітини не виробляють антитіла належним чином, виробляючи на місці білок без корисності, який називається M-протеїном, з більшою схильністю до інфекцій та шансом викликати обструкцію ниркової фільтрації канальців.
Чи є клітин мієломи?
Сьогодні лікування багатої мієломи багато розвивалося у порівнянні з наявними медикаментами, тому, хоча ще не зазначено, що це захворювання має ліки, можна жити з ним стабільно протягом багатьох років.
Таким чином, як тільки пацієнт з множинним мієломою витримав 2, 4 або не більше 5 років, проте в даний час і при відповідному лікуванні можна жити більше 10 або 20 років. Проте важливо пам'ятати, що немає правила, і що кожен випадок змінюється за кількома факторами, такими як вік, стан здоров'я та тяжкість захворювання.
Як проводиться лікування?
Лікування лікарськими засобами призначається лише для пацієнтів з множинною мієломою із симптомами, а ті, у кого є зміни в іспитах, але які не мають фізичних скарг, повинні залишатись під контролем гематолога на визначеній їм частоті, яка може бути кожні 6 місяців, наприклад.
Деякі основні варіанти лікарських засобів включають, наприклад, дексаметазон, циклофосфамід, бортезоміб, талідомід, доксорубіцин, цисплатин або споріднення вінкістину, які, як правило, поєднуються гематологом у циклах хіміотерапії. Крім того, на етапі тестування знаходяться декілька лікарських засобів, що полегшують лікування пацієнтів із цим захворюванням.
Трансплантація кісткового мозку - це хороший варіант для успішного лікування хвороби, проте він рекомендується лише для пацієнтів, які не дуже старі, бажано до 70 років або які не мають серйозних захворювань, які обмежують їх фізичну працездатність, такі як серце або легеневе захворювання. Дізнайтеся більше про те, як трансплантація кісткового мозку виконується, коли вказано, та ризики.
