Акумуляція жиру в печінці, технічно називається стеатоз печінки, є доволі поширеною проблемою, яка може бути викликана такими факторами ризику, як ожиріння, діабет, високий рівень холестерину та надмірне вживання алкогольних напоїв.
Хоча симптоми не завжди є, можливо, що деякі люди почувають біль у правому відділі живота, роздутий животик, нудоту, блювоту та загальне нездужання. При наявності цих симптомів необхідно провести консультації з гепатологом для проведення тестів, що оцінюють функцію печінки та тяжкість захворювання. Перевірте деякі іспити, які оцінюють стан здоров'я печінки.
Жир в печінці можна контролювати за допомогою зміни в харчуванні та регулярних фізичних вправ, і важливо дотримуватися відповідного лікування, щоб уникнути таких ускладнень, як цироз печінки.
Ступені стеатозу печінки
Жир у печінці можна класифікувати за ступенем тяжкості:
- Клас 1 або простий петафічний стеатоз: надлишок жиру вважається нешкідливим. Зазвичай немає симптомів, і лише проблема виявляється за допомогою звичайного аналізу крові;
- 2 клас або неалкогольний стеатоз печінки: крім надлишку жиру печінка запалюється. Зазвичай, можуть бути деякі симптоми, такі як біль у правильній частині живота та набряк черевця;
- 3 клас чи фіброз печінки: є жир і запалення, які викликають зміни в органах та кровоносних судин навколо вас, але печінка все ще функціонує нормально;
- 4 клас або цироз печінки: це найбільш важка фаза захворювання і з'являється після багаторічного запалення, характеризується зміною в цілому печінці, що викликає зменшення його розміру і залишає його неправильну форму. Цироз печінки може прогресувати до раку або смерті печінки, що потребує трансплантації органів.
Таким чином, крім оцінки кількості жиру в органі, важливо також перевірити наявність запалення, оскільки це є основною причиною смерті клітин цього органу. Для оцінки прогресії захворювання можна використовувати печінкову еластографію, яка є швидким та безболісним дослідженням.
Основні симптоми
Зазвичай на ранніх стадіях захворювання не спостерігається жодного типу симптомів, і тому стеатоз часто виявляється випадково через огляди для діагностики інших захворювань.
Проте на більш пізніх стадіях біль може виникати у верхній правій частині живота, незрозумілої втрати ваги, загальної втоми та дискомфорту, а також нудоту та блювоту, наприклад. У випадках цирозу також можуть виникнути інші симптоми, такі як пожовтування шкіри та очей, свербіж тіла та набряк живота, ніг та кісточок.
Ознайомтеся з більш повним списком симптомів стеатозу печінки та зробимо наш тест, щоб дізнатися про ваші шанси на наявність проблеми.
Хто найбільше ризикує?
Ризик розвитку жиру в печінці набагато вище у людей, які вживають алкоголь, проте ризик також може бути більшим, якщо є інші фактори ризику, такі як:
- Ожиріння;
- Діабет типу 2;
- Високий тиск;
- Високий рівень холестерину;
- Вік більше 50 років;
- Бути курцем;
- Майте гіпотиреоз.
Крім того, баріатрична хірургія та інші процедури втрати ваги збільшують ризик розвитку жирового жиру через зміни обміну речовин, викликані швидкою втратою ваги. Однак ця проблема також може виникнути у людей, які не мають фактору ризику, і можуть навіть впливати на дітей та вагітних жінок.
Як підтвердити діагноз
Зміни печінки можуть бути виявлені спочатку за допомогою аналізу крові, який оцінює речовини, вироблені цим органом. І якщо є змінені значення, які вказують на те, що печінка не працює належним чином, лікар може вимагати додаткових тестів, таких як ультразвук, томографія, спазм печінки, магнітно-резонансна томографія або біопсія.
Однак важливо зазначити, що жир в печінці не завжди викликає зміни в аналізі крові, що може затримати діагноз захворювання, поки пацієнт не буде ультразвуком для дослідження інших проблем.
Зрозумійте, як досягти діагнозу
Наявність стеатозу печінки не завжди відображається змінами гепатограми, і результати, які оцінюють наявність клітинного ураження, холестазу та функції печінки, повинні бути прийняті, як описано нижче:
Вивчення гепатоцелюлярного ураження
Трансамінази виділяються в кров після пошкодження печінки. АСТ, раніше відомий як TGO, виробляється в печінці, нирках і м'язі, а його підвищений рівень більше пов'язаний з пошкодженням печінки, тоді як ALT, раніше називається TGP, також виражається в серцях, м'язах та еритроцитах.
Лужна фосфатаза виробляється в плаценті, нирці, кишці та лейкоцитах, а також може збільшуватися під час підлітковому віці та вагітності. Нарешті, гаммаглютаміл транспептидаза, абревіатура ГГТ, може бути знайдена в ниркових канальцях, печінці, підшлунковій залозі та кишці.
Функції функції печінки
Щоб оцінити функцію печінки, слід перевіряти результати альбумінемії, білірубінемії та протромбінового часу, важливих продуктів, які відображають функції печінки.
Діагностика
Наявність аномальних іспитів печінки може свідчити про:
- Алкогольна печінкова хвороба: співвідношення AST / ALT, як правило, 2: 1 або вище. У випадках ненадійної клінічної історії нормальних результатів лужної фосфатази, підвищеного ГГТ та макроцитозу можна вважати цей діагноз;
- Хронічний вірусний гепатит: викликає зміни в декількох параметрах функції печінки;
- Аутоімунний гепатит: виникає в основному у молодих та середніх жінок з аутоімунними захворюваннями, такими як ревматологічні проблеми та аутоімунна щитовидна залоза.
- Стеатоз печінки: найчастіша причина зміни функцій печінки, але її діагноз - виняток. Спостерігайте за наявністю ожиріння, діабету та дисліпідемії, і біопсія є найбезпечнішим засобом діагностики.
- Ішемічний гепатит: виникає у випадках зниження обсягу кровообігу, таких як гіпотензія та кровотеча, а також підвищений рівень АЛТ, АСТ і лактатдегідрогенази.
- Токсичний гепатит: виявлено насамперед шляхом збору повної історії хворого, але найчастіша причина передозування парацетамолу.
- Холестатичний ушкодження печінки: трохи підвищені АСТ і АЛТ, а також підвищена лужна фосфатаза і ГГТ.
Якщо пацієнт не має симптомів, і всі початкові оцінки негативні, розпочинайте лікування із зміною способу життя, втрати ваги, контролю за супутніми захворюваннями та припиненням потенційно гепатотоксичних препаратів, таких як аміодарон.
Експертиза повинна бути повторена через 6 місяців, і в разі незмінності цих змін виконати ультразвукове дослідження, і може знадобитися прописування додаткових тестів, таких як томографія та біопсія.
Як проводиться лікування?
Лікування жиру в печінці здійснюється в основному за допомогою зміни в харчуванні, регулярної практики фізичних вправ та ліквідації споживання алкоголю. Крім того, необхідно також схуднути і контролювати хвороби, які ускладнюють проблему, наприклад, діабет, гіпертонія та високий рівень холестерину. Ось приклад того, як повинна виглядати жирна дієта в печінці.
Немає спеціальних засобів для лікування петаічного стеатозу, але ваш лікар може рекомендувати вакцини проти гепатиту В для запобігання подальшому захворюванню печінки. Деякі домашні засоби також можуть бути використані для надання допомоги в лікуванні, такі як чертополох або чай артишок, і перш за все важливо попросити дозвіл лікаря перед використанням.
Наступне відео містить поради від нашого дієтолога щодо контролю та зниження жиру в печінці:
