Є захворювання, які можуть спричинити ураження та впливати на структуру стравоходу, орган, який має важливу функцію транспортування їжі та рідини між ротом і шлунком, а деякі з основних - гастроезофагеальний рефлюкс, езофагіт, пухлина, спазми, інфекції, наприклад.
Основними симптомами, спричинені цими захворюваннями, є біль у грудях, печія, рефлюкс, утруднення ковтання або відчуття тортів у горлі. Часто біль інтенсивний і плутаний з серцевими, легеневими або м'язовими захворюваннями, тому медична оцінка завжди необхідна для проведення екзаменів, таких як травна ендоскопія, манометрія, ультразвукова або контрастна рентгенографія регіону, яка визначає зміни в структура органу та інші причини. Дізнайтеся більше про інші причини болю в грудях.
1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Також відомий як GERD, це захворювання викликається рефлюксом вмісту шлунку в стравохід, що не повинно відбутися, тому що тканина цього органу не готова отримувати надлишку кислоти.
- Симптоми : Основні симптоми гастроезофагеального рефлюксу включають горіння судини, печію, гіркувате смаку у роті, кашель вночі, рецидивуючий ларингіт, а в більш важких випадках - біль у грудях, болі при ковтанні (одінофагія) та утруднення ковтання дисфагія).
- Лікування : вказується застосування медикаментів для зниження кислотності шлункового соку, таких як омепразол, пантопразол, езомепразол чи ранітидин. Крім того, необхідно вносити зміни у звички, наприклад, уникати їжі, яка сприяє відчуттю, наприклад смаженої їжі, жирів, м'яти, перець, кава, чаї, помідори, кислі продукти, крім того, щоб уникати їсти занадто багато, лежати відразу після їди і носити міцний одяг.
Якщо гастроезофагеальний рефлюкс не лікується правильно, деякі з можливих ускладнень - езофагіт, стравохід Барретта, звуження стравоходу і навіть рак. Дізнайтеся більше про те, що таке і як визначити гастроезофагеальний рефлюкс.
2. Езофагіт
Езофагіт - це запалення стравоходу, ускладнення, яке вражає деяких людей з гастроэзофагеальной рефлюксной хворобою. Це запалення підвищує ризик виникнення стравоходу Барретта, який виникає, коли запалені клітини зазнають трансформації, що називається метаплазією, для протистояння частих впливів кислотності та підвищеного ризику виникнення раку стравоходу.
Інші причини езофагіту включають грибкові, герпетичні або цитомегаловірусні інфекції, пост-випромінювання під час лікування раку, такі як грудний і легкий, еозинофільний езофагіт або корозійний езофагіт унаслідок прийому їдких або кислих речовин.
- Симптоми : біль або горіння судин, біль або утруднення ковтання, гіркий смак ротової порожнини, кашель, частий ларингіт.
- Лікування : якщо викликати рефлюкс, лікування езофагітом також здійснюється шляхом інгібування кислотності шлунку, таких лікарських засобів як пантопразол, омепразол і ранітидин, крім змін у звичках харчування. Якщо це викликано інфекціями, медикаменти, такі як антибіотики, протигрибкові чи противірусні препарати, зазначаються до загоювання ураження. Вже у випадках подразнення наркотиками, речовинами або радіацією може знадобитися розширити стравохід, якщо його функція була скомпрометована.
Дізнайтеся більше про типи езофагіту та про те, як їх лікувати.
3. Спазми стравоходу
Спазми стравоходу виникають через некоординовану активність цього органу, що викликає болісні та ненормальні скорочення стравоходу.
- Симптоми : Труднощі при ковтанні та біль у грудях, які можуть виникати під час сну, погіршуються після їжі, супроводжуються спаленням, рефлюксом та утрудненням ковтання. У деяких випадках біль може бути настільки серйозним, що він може імітувати гострий інфаркт міокарда.
- Лікування : Біль може бути знята з антацидами, а для контролю спазмів ваш лікар може вказати, наприклад, ліки, такі як нітрати, гідралазин, блокатори кальцієвих каналів, ботулінічний токсин та анксіолітики.
Щоб підтвердити це захворювання, ваш лікар може замовити аналізи, такі як манометрія, яка виявляє стравохідний тиск, а також контрастність рентгенівської та ендоскопії.
4. Рак стравоходу
Пухлина в стравоходу зустрічається рідко, і в більшості випадків це пов'язано з існуванням рефлюксної хвороби Барретта та стравоходу, однак інші фактори ризику - це куріння, споживання алкоголю, каустична травма або інфікування ВПЛ.
- Симптоми : Основним симптомом є складність проковтнути їжу, яка поступово погіршується, починаючи з твердих продуктів і може досягати рідини. Інші ознаки та симптоми, які можуть виникнути, - це схуднення, хрипота, біль при ковтанні та анемії.
- Лікування: Лікування призначається лікарем за типом та тяжкістю ураження і зазвичай включає хірургічне втручання для видалення пухлини на додаток до хіміотерапії або променевої терапії.
Дізнайтеся більше про те, як ідентифікувати та лікувати рак стравоходу.
5. Ахалазія
Ахалазія - це захворювання, спричинені пошкодженням або втратою нейронів, відповідальних за іннервацію м'язів стравоходу. Таким чином, стравохід втрачає здатність до розслаблення при ковтанні та здійсненні перистальтики, тобто хвиль рухів травного тракту, сформованих для транспортування їжі в правильному напрямку, аж до шлунку та кишечника. Таким чином, в ахалазії спостерігається делітаційна і поступова деформація стравоходу, яка може загостритись як час.
- Симптоми : Основними симптомами є утруднення ковтання, рефлюкс, біль у грудях і схуднення.
- Лікування : хоча лікування неможливе, ваш лікар може рекомендувати лікування, щоб зменшити тиск у стравоходу та симптоми, такі як нітрати або гідралазин. Хірургія дилатації стравоходу або міотомії є альтернативою для полегшення спорожнення стравоходу у більш важких випадках. В останньому випадку видалення стравоходу може бути необхідним.
Озноби обумовлені аутоімунними причинами, однак хвороба Шагаса також може спричинити пошкодження нервів і викликати подібне розширення у пацієнтів з цією інфекцією. Щоб підтвердити ахалазію, лікар може проводити такі тести, як манометрія стравоходу, щоб виявити зміни тиску, крім ендоскопії та рентгенографії з контрастуванням стравоходу.
6. Дивертикули
Дивертикули - це зміни структури стравоходу, які, як правило, невеликі, але можуть зростати і стати здатними зберігати слину та їжу.
- Симптоми : Коли велика, дивертикула може спричинити утруднення ковтання, неприємний запах з рота та аспірації їжі в легені.
- Лікування: хірургічне втручання може бути вказано для видалення більшої або симптоматичної дивертикули.
Крім дивертикули, інші зміни структури стравоходу, які можуть виникнути, - це кільця та мембрани вздовж органу, крім доброякісних поліпів або пухлин, що може ускладнити проковтування їжі і може мати вроджені або запальні причини.
7. Травми стравоходу
Важливою причиною болю в стравоходу, хоча і рідкісною, є формування уражень або перфорації, які виникають або через наявність сильної блювоти, або під час процедур, таких як ендоскопія або розміщення назогастральних труб, травми при аваріях або навіть через корозію викликаний езофагітом або раком.
- Симптоми : у грудях виникає сильний біль, який погіршується при диханні або кашлі, і може виявлятися витік крові при блювоті. Там також може бути запалення середостіння, місце, де знаходяться інші важливі органи, такі як серце і легені, що є небезпечним і може загрожувати своє життя.
- Лікування: аспірація секрету з катетером, застосування антибіотиків та уникнення їжі, поки не буде необхідне зцілення ураження. Коли травма велика або її неможливо усунути, вказується операція для корекції.
На додаток до утворення ушкоджень, може з'явитись ураження їжі або деякого стороннього тіла, яке може міститися в стравоходу, викликати інтенсивні болі та нездатність усунути виділені секреції. У деяких випадках може бути необхідним видалення причини за допомогою ендоскопії.
