Анальний абсцес, перианальний або аноректальний, полягає у формуванні порожнини, заповненої гною, на шкірі області навколо заднього проходу, що може спричинити такі симптоми, як больовий синдром, особливо при евакуації або сидінні, болісному пухлині в анальній області, кровотечі або усунення жовтуватого секрету.
Як правило, абсцес формується, коли бактерії заражають ділянку і викликають сильне запалення з накопиченням гною. Лікування проводиться хірургом, що вимагає дренажу абсцесу та, в деяких випадках, використання антибіотиків протягом декількох днів.
Які причини?
Періанальний абсцес викликаний бактеріальною інфекцією шкіри області заднього проходу та промежини, зазвичай через закупорку залоз, що утворюють слизу анального ділянки, що полегшує встановлення бактерій. Деякі з умов, які викликають ризик розвитку абсцесу:
- Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт;
- Гидраденіт суппутіва;
- Ректальні інфекції, такі як амебіаз, венова лімфогранулома, туберкульоз або ректальний шистосомоз;
- Анальна тріщина;
- Аноректальний рак;
- Імунітет скомпрометований;
- Наприклад, були проведені хірургічні операції аноректального відділу, такі як гемороїдектомія, епізіотомія або простатектомія.
Як правило, ці стани викликають запалення в тканинах прямої кишки і заднього проходу, сприяючи накопиченню бактерій та утворенню гною. Зрозумійте причини, симптоми та лікування проктиту.
Основні симптоми
Основним симптомом перианального абсцесу є біль у ділянці заднього проходу та промежини, особливо при евакуації або сидінні, але воно може стати постійним, коли ураження погіршується. Також перевірте інші основні причини болю, коли ви евакуюєте.
Якщо розташування абсцесу є більш зовнішнім, то також може бути видно грудку в анальній ділянці, болюча, гаряча і червонуватий. У деяких випадках може бути кровотеча та лихоманка. При розриві абсцесу може виникати гнійне виділення з розряду, і тим самим зменшити тиск на шкіру і біль.
Діагноз анального абсцесу проводиться загальним хірургом або колопроктологом шляхом аналізу регіону та аналізів, таких як аноскопія, ультразвук, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, які визначають розмір і глибину ураження. Аналізи крові, такі як аналіз крові, можуть допомогти оцінити ступінь тяжкості інфекції.
Можливі ускладнення
Для абсцесу дуже часто породжується анальний свищ, тобто формування шляху, що з'єднує дві області, наприклад, між анусом і піхвою, маткою, сечовим трактом або іншими частинами кишечника. Дізнайтеся, що таке анальна свища і як її лікувати.
Крім того, інші ускладнення, які може викликати анальний абсцес, - це порушення анального сфінктера, що спричиняє нетримання фекалій, або некротичну інфекцію, коли бактерії потрапляють поблизу тканин, таких як м'язи шкіри та жир.
Крім того, якщо лікування не виконується правильно, можливо, що бактерії потрапляють в кровоток, викликаючи генералізовану інфекцію, яка може навіть призвести до смерті.
Як проводиться лікування?
Лікування анального абсцесу відбувається якнайшвидше за допомогою дренажу спільним хірургом або кольопроктологом, оскільки збереження абсцесу збільшує ризик генералізованої інфекції.
Залежно від розміру та розташування абсцесу, дренажна операція може проводитися під місцевою анестезією або з більш потужними, такими як рачі або епідуральна. У великих абсцесах може знадобитися залишити стік протягом декількох днів на місці.
Лікуючи фістулу, лікар може зробити розріз або покласти матеріал для стимуляції зцілення і закриття шляху. Крім того, антибіотики можуть бути вказані, якщо абсцес є великим, або якщо пацієнт представляє ризик генералізованої інфекції, наприклад, у випадку діабету, порушеного імунітету або ожиріння.
Післяопераційний догляд
Після операції лікар може рекомендувати відпочинок, знеболююче застосування та ванни для сидіння з теплою водою через його протизапальну дію.
Лікар складе графік переоцінки протягом 1 до 2 тижнів для спостереження за зціленням і для виявлення дренування секретів, які вказують на свищі. У деяких випадках одержимість може повертатись, особливо якщо початкове лікування не було виконано правильно, або якщо є якась хвороба, яка викликає запалення ділянки та сприяє утворенню ураження.
