Cor pulmonale відповідає зміні правого шлуночка внаслідок захворювання легенів. Правий шлуночок - це структура, яка належить до серцево-судинної системи, яка відповідає за транспортування крові з серця в легені і може, через захворювання легенів, переважно хронічної обструктивної легеневої хвороби (ХОЗЛ), страждати структурними і, отже, функціональними змінами. Дізнайтеся, як ідентифікувати та лікувати ХОБЛ.
Cor pulmonale можна класифікувати як гострий або хронічний:
- Гострий пухмональний артрит : може бути викликаний тромбоемболією легенів або пошкодженням від механічної вентиляції та, як правило, легко повертається;
- Хронічний коронний пульмональ : головним чином викликаний ХОЗЛ, але може бути також через втрату легеневої тканини внаслідок операції, фіброзу легенів, порушень, що торкаються дихальних м'язів або через хронічну емболію легенів.
Діагноз проводиться на підставі симптомів та лабораторних та візуалізаційних тестів, таких як ехокардіографія, в якій серцеві структури спостерігаються в режимі реального часу, в цьому випадку візуалізується структурна зміна правого шлуночка.
Основні причини
При наявності захворювань легенів кров проходить через вени та легеневі артерії з труднощами, характеризуючи легеневу гіпертензію, що призводить до перевантаження серцевих структур, особливо правого шлуночка.
Легенева гіпертензія і, відповідно, легенева легені може бути викликана:
- Хронічна обструктивна легенева хвороба;
- Легенева емболія;
- Муковісцидоз;
- Склеродермія;
- Легенева емфізема;
- Серцева недостатність
Крім того, зміни в васкуляризації та підвищення в'язкості крові можуть призвести до легеневої гіпертензії. Дізнайтеся більше про легеневу гіпертонію.
Симптоми коропульмоналі
Спочатку cor pulmonale є безсимптомним, проте можливі неспецифічні симптоми, такі як:
- Крайня втома;
- Цианоз;
- Кашель з мокротою або кров'ю;
- Труднощі або хрипи;
- Біль у грудях;
- Набряк нижніх кінцівок;
- Збільшення печінки;
- Розширення яремних вен, які є вени, розташовані в шиї;
- Жовті очі.
Діагноз проводиться шляхом оцінки симптомів та проведення випробувань, таких як лабораторні дослідження, такі як гази артеріального крові та аналізи крові, наприклад, електрокардіограми та ехокардіограми, що проводиться для оцінки структур серця в реальному часі і може сприйматися за допомогою цього зміна правого шлуночка. Зрозумійте, як робиться ехокардіограма.
Крім того, можна замовити інші тести для підтвердження діагнозу, такі як томографія у грудях, легенева біопсія та ангіографія легеневої вени. Подивіться, для чого потрібна ангіотомія.
Як проводиться лікування?
Лікування коронної пульмоналі проводиться відповідно до пов'язаного з цим захворюваннями легень, і зазвичай рекомендується покращувати оксигенацію, зменшити затримку рідини, контролювати захворювання легенів та покращити функцію правого шлуночка.
Наприклад, засоби масової інформації можуть рекомендувати застосування ліків, які покращують кровообіг і знижують тиск у легенях, наприклад, антигіпертензивні та антикоагулянти. У більш важких випадках трансплантація серця або легенів може бути необхідною для розповсюдження серцевого пульмоналу.
