Кардіогенний шок виникає, коли серце втрачає здатність насоса крові в достатній кількості до органів, викликаючи помітне зниження артеріального тиску, відсутність кисню в тканинах та накопичення рідини в легенях.
Цей тип шоку є однією з основних ускладнень гострого інфаркту міокарда, і, якщо його терміново не лікувати, це може призвести до смерті майже у 50% випадків. Отже, якщо підозрюють кардіогенний шок, дуже важливо негайно відправитися в лікарню, щоб підтвердити діагноз і розпочати відповідне лікування.
Ознаки та симптоми
Симптоми, які можуть вказувати на можливий кардіогенний шок, є:
- Швидке дихання;
- Перебільшення серцевого ритму;
- Раптова непритомність;
- Слабкий пульс;
- Піт без очевидної причини;
- Бліді шкіри та холодні кінцівки;
- Зменшення кількості сечі.
У випадках, коли спостерігається накопичення рідини в легенях або набряку легенів, також може виникнути задишка та ненормальні дихальні звуки, такі як хрипіння.
Оскільки кардіогенний шок найбільш поширений після інфаркту, ці симптоми також супроводжуються симптомами серцевого нападу, такими як відчуття тиску в грудях, поколювання в руці, біль у горлі або нудота. Перегляньте більш повний перелік знаків, які можуть свідчити про серцевий напад.
Як підтвердити діагноз
Діагноз кардіогенного шоку необхідно зробити якомога швидше в лікарні, і тому, якщо є підозра, дуже важливо швидко перейти до лікарні. Ваш лікар може використовувати деякі тести, наприклад, артеріальний тиск, електрокардіограму або рентген грудної клітки, щоб підтвердити кардіогенний шок та розпочати найбільш відповідне лікування.
Можливі причини кардіогенного шоку
Хоча інфаркт є найпоширенішою причиною кардіогенного шоку, інші проблеми можуть також викликати це ускладнення. Інші можливі причини включають:
- Хвороба серцевого клапана;
- Правошлуночкова недостатність;
- Гострий міокардит;
- Хвороба коронарних артерій;
- Серцеві аритмії;
- Пряма травма до серця;
- Інтоксикація серця наркотиками та токсинами;
Крім того, у більш розвиненій стадії сепсису, який є поширеною інфекцією організму, також може виникнути кардіогенний шок, що призводить до майже завжди при смерті. Перевірте, як визначити сепсис, почати лікування та уникнути кардіогенного шоку.
Як проводиться лікування?
Лікування кардіогенного шоку зазвичай починається, як тільки госпіталь терміново потрібний, але потім необхідно приймати його до відділу інтенсивної терапії, де можна провести різні види лікування для полегшення симптомів, поліпшення функції серця та полегшення кровообігу кров:
1. Використання ліків
На додаток до сироватки, яка застосовується безпосередньо у вені для підтримання гідратації та харчування, ваш лікар може все ще використовувати:
- Засоби для підвищення сили серця, такі як норадреналін або допамін;
- Аспірин, щоб зменшити ризик утворення згустків та полегшити кровообіг;
- Діуретики, такі як фуросемід або спіронолактон, для зменшення кількості рідини в легенях.
Ці лікарські засоби також вводяться безпосередньо в вену щонайменше протягом першого тижня лікування і можуть потім приймати всередину при покращенні стану.
2. Катетеризація
Цей тип лікування проводиться для відновлення кровообігу в серці, наприклад, при серцевому нападі. Для цього лікар зазвичай вставляє довгий тонкий катетер через артерію, як правило, в область шиї або паху, до серця, щоб видалити можливий згусток і дозволити крові знову протікати.
Дізнайтеся більше про те, як робиться катетеризація та що вона робить.
3. Хірургія
Хірургія, як правило, використовується тільки в найбільш важких випадках або коли симптоми не поліпшуються при застосуванні ліків або катетеризації. У цих випадках хірургічне втручання може використовуватися для корекції травми серця або для здійснення обходу серця, в якому лікар розміщує іншу артерію в серці, так що кров переходить до регіону, де вичерпаний кисень через наявність згустку.
Коли функція серця дуже сильно постраждала, і ніяка техніка не працює, останній крок лікування - зробити трансплантацію серця, однак, потрібно знайти сумісний донор, який може бути досить складним. Дізнайтеся більше про трансплантацію серця.
Основні ускладнення
Ускладнення кардіогенного шоку - це провал декількох шляхетних органів, таких як нирки, мозок та печінка, що призводить до більшості випадків смерті хворих, які приймаються на реанімацію. Ці ускладнення можна уникнути, коли діагноз та лікування будуть зроблені рано.
